腳底板痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、足跟脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折、跗管綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟或足弓處疼痛、晨起第一步疼痛加劇、長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后疼痛加重等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、足弓結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟內(nèi)側(cè)尖銳疼痛，晨起或休息后第一步疼痛最明顯。治療措施包括休息、減少跑跳等沖擊性活動(dòng)、進(jìn)行足底筋膜拉伸和跟腱拉伸鍛煉。物理治療如沖擊波治療有一定幫助。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。

二、跖骨痛

跖骨痛可能與穿不合腳的鞋子、前足過(guò)度承壓、足部畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為前腳掌的灼痛或酸痛，行走時(shí)加重。治療措施包括更換為前掌有緩沖墊且鞋頭寬松的鞋子、使用定制的矯形鞋墊分散壓力、避免高跟鞋。可進(jìn)行足部肌肉強(qiáng)化訓(xùn)練。疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用外用消炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。

三、足跟脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊萎縮可能與年齡增長(zhǎng)、足跟部反復(fù)創(chuàng)傷、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟中心區(qū)域的深部鈍痛，赤腳走在硬地上時(shí)疼痛加劇。治療措施包括使用帶有足跟緩沖墊的鞋子或鞋墊、避免在堅(jiān)硬地面長(zhǎng)時(shí)間行走、控制體重以減少?zèng)_擊。目前尚無(wú)特效藥物能恢復(fù)脂肪墊，治療以減輕癥狀和保護(hù)為主。

四、應(yīng)力性骨折

應(yīng)力性骨折可能與運(yùn)動(dòng)量突然增加、骨骼強(qiáng)度不足、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳部特定點(diǎn)的局限性疼痛，按壓時(shí)加重，休息時(shí)可緩解但活動(dòng)后復(fù)發(fā)。治療措施需要立即停止導(dǎo)致疼痛的活動(dòng)，進(jìn)行充分休息，可能需要使用行走靴或石膏固定?；謴?fù)期間需保證鈣和維生素D的攝入。應(yīng)就醫(yī)明確診斷，避免盲目用藥。

五、跗管綜合征

跗管綜合征可能與踝關(guān)節(jié)外傷后瘢痕形成、足踝部水腫、占位性病變壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足底和足趾的燒灼感、針刺感或麻木，夜間可能加重。治療措施包括使用支具穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)、口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片、進(jìn)行神經(jīng)滑動(dòng)練習(xí)。若保守治療無(wú)效，可能需要考慮手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。診斷需由醫(yī)生通過(guò)肌電圖等檢查確認(rèn)。

出現(xiàn)腳底板痛時(shí)，建議選擇支撐性良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間穿平底鞋或高跟鞋。日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸，如用腳趾抓毛巾、踩網(wǎng)球滾動(dòng)按摩?？刂企w重有助于減輕足部負(fù)荷。疼痛急性期可適當(dāng)冰敷。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有明顯腫脹或影響行走，應(yīng)及時(shí)就診骨科或足踝外科，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。