心肌酶是什么物質(zhì)
心肌酶是存在于心肌細(xì)胞中的一類蛋白質(zhì)，主要包括肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等，當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)會(huì)釋放到血液中，臨床常用于診斷心肌梗死、心肌炎等心臟疾病。
肌酸激酶同工酶主要存在于心肌和骨骼肌中，心肌損傷后4-6小時(shí)開(kāi)始升高，18-24小時(shí)達(dá)到峰值，對(duì)急性心肌梗死具有較高特異性。乳酸脫氫酶同工酶在心肌損傷后8-12小時(shí)升高，2-3天達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可用于心肌梗死的回顧性診斷。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌損傷后6-8小時(shí)升高，24-48小時(shí)達(dá)峰，但特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
心肌酶檢測(cè)需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。采血時(shí)間對(duì)結(jié)果影響較大，需根據(jù)發(fā)病時(shí)間動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉損傷、某些藥物等因素可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。部分慢性心臟病患者可能出現(xiàn)持續(xù)性輕度升高。新生兒及兒童的心肌酶正常值范圍與成人存在差異。
日常預(yù)防心肌損傷需控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查心肌酶譜。檢測(cè)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，告知醫(yī)生近期用藥史。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情變化趨勢(shì)和其他檢查綜合評(píng)估心肌損傷程度。
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