什么是心肌酶
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心肌酶是心肌細(xì)胞損傷時釋放到血液中的一組酶類物質(zhì)，主要包括肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等，臨床常用于診斷心肌梗死、心肌炎等心臟疾病。
1、肌酸激酶同工酶
肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中，特異性較高。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時，肌酸激酶同工酶會迅速釋放入血，通常在心肌梗死后4-6小時開始升高，18-24小時達(dá)到峰值。除心肌梗死外，心肌炎、心臟手術(shù)等也可導(dǎo)致其水平升高。臨床常用肌酸激酶同工酶檢測輔助診斷急性心肌梗死。
2、乳酸脫氫酶
乳酸脫氫酶廣泛分布于人體各組織中，心肌細(xì)胞中含量較高。心肌損傷后，乳酸脫氫酶釋放較慢，通常在梗死后12-24小時開始升高，3-4天達(dá)到高峰。由于特異性較低，需結(jié)合其他心肌酶指標(biāo)綜合判斷。乳酸脫氫酶檢測對延遲就診的心肌梗死患者有一定診斷價(jià)值。
3、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于心肌和肝細(xì)胞中。心肌梗死后6-12小時開始升高，24-48小時達(dá)峰值。因肝臟疾病也可導(dǎo)致其升高，特異性較差，現(xiàn)已較少單獨(dú)用于心肌損傷診斷。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢測需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他心肌酶指標(biāo)綜合評估。
4、肌鈣蛋白
肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞特有的收縮蛋白，分為肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I兩種亞型。心肌損傷后2-4小時即可檢測到升高，可持續(xù)7-14天，具有高度敏感性和特異性。目前肌鈣蛋白已成為診斷心肌梗死的重要指標(biāo)，可檢測微小的心肌損傷。
5、α-羥丁酸脫氫酶
α-羥丁酸脫氫酶是乳酸脫氫酶的同工酶，主要存在于心肌細(xì)胞中。心肌梗死后12-24小時開始升高，2-3天達(dá)峰值，持續(xù)7-10天。其特異性優(yōu)于乳酸脫氫酶，但不及肌鈣蛋白和肌酸激酶同工酶。α-羥丁酸脫氫酶檢測可作為心肌損傷的輔助診斷指標(biāo)。
心肌酶檢測需結(jié)合臨床癥狀、心電圖等檢查綜合判斷。日常生活中應(yīng)注意保持健康的生活方式，避免吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素，控制血壓、血糖、血脂在正常范圍。如出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，早期診斷和治療對改善心臟疾病預(yù)后至關(guān)重要。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)心臟問題，特別是具有心血管疾病高危因素的人群更應(yīng)重視心肌酶等相關(guān)檢查。
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如果出現(xiàn)了甘油三酯水平，在2.8mmol/L，是屬于輕度升高的情況。雖然并不是十分嚴(yán)重，但是在日常生活和飲食習(xí)慣中，也要充分的注意，如果出現(xiàn)進(jìn)一步的升高，就會導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生，甚至?xí)T發(fā)急性胰腺炎。目前的研究顯示，血清中的甘油三酯水平，會受到飲食、年紀(jì)、性別等因素的影響。而且，個體在一定的時間段之內(nèi)，甘油三酯的水平還會發(fā)生波動。一般男性甘油三酯的正常范圍為0.45~1.8mmol/L；而女性為0.4~1.53mmol/L之間；平均來看甘油三酯的臨界水平，規(guī)定為1.7~2.26mmol/L；所以如果甘油三酯在2.8mmol/L，就屬于輕度升高的情況。甘油三酯主要功能是，為機(jī)體提供需要的能量，當(dāng)甘油三酯在1.7~3.0mmol/L之間，就屬于輕度升高，如果甘油三酯大于5.6mmol/L時，就屬于重度的高甘油三脂血癥，如果沒有積極的進(jìn)行治療和控制，不但會誘發(fā)急性胰腺炎，還可能會加重動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。一旦出現(xiàn)重度的高甘油三酯血癥，就要第一時間到醫(yī)院就診，采取積極的治療手段，除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行降脂藥物的口服，還要在日常生活、飲食當(dāng)中充分的注意，可以積極的運(yùn)動，減輕體重、多吃素食、少食油膩、少吃大魚大肉，這樣就可以有效的降低甘油三酯的水平。
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心電圖檢查竇性心律不齊是什么意思
正常人的心率是竇性心律，竇性心律是指心電活動起源于竇房結(jié)。若是正常人，竇性心律頻率若大于100次/分，稱為竇性心動過速；若頻率小于60次/分稱為竇性心動過緩。在規(guī)律的竇性心律過程中，有時候因?yàn)槊宰呱窠?jīng)張力增大或出現(xiàn)病理性竇房結(jié)障礙，就會導(dǎo)致竇房結(jié)工作出現(xiàn)問題，引發(fā)竇房結(jié)停止發(fā)放沖動或出現(xiàn)竇性停搏情況。竇性心律不齊就是指在心電圖上顯示竇性心率的起源并沒有發(fā)生改變，但是出現(xiàn)了節(jié)律不整。引起心律不齊的原因較多，除生理性因素，病理性因素也會導(dǎo)致竇性心律不齊，包括冠心病、心肌炎、心肌病、瓣膜病等等，這就需要由醫(yī)生進(jìn)行評估和判斷。
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感覺心臟顫抖怎么回事
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心梗放支架后注意什么
支架術(shù)后主要要注意以下幾點(diǎn)：第一、要嚴(yán)格規(guī)范的用藥，支架術(shù)后的病人，主要是使用β受體阻滯劑、ACEI、雙聯(lián)抗血小板治療、他汀類藥物治療等等。第二、生活方式的干預(yù)，對支架術(shù)后的病人非常重要，主要包括戒煙限酒、飲食清淡、適度運(yùn)動、減重、早睡、心態(tài)平和、生活規(guī)律等等。第三、定期隨訪，患者術(shù)后一個月、半年、一年，都要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。病情穩(wěn)定的可以一年后復(fù)查冠脈CT，或者是冠脈造影，以后每一到兩年復(fù)查一次。第四、是要做好長期的康復(fù)護(hù)理工作。
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心口窩一陣一陣疼是怎么回事
引起心口窩疼的生理性的因素主要包括生氣、飽餐、突然的用力、情緒激動、焦慮等。最常見引起心口窩疼痛的還是和疾病有關(guān)，主要有四種疾病。第一是心血管疾病，急性冠脈綜合征的心絞痛，心肌梗死、主動脈夾層、急性心肌炎、心包炎等都會引起心口窩的疼痛。第二是焦慮癥，焦慮癥引起的心口窩疼痛往往會持續(xù)幾個小時、幾天、甚至幾年。第三是消化系統(tǒng)疾病，反流性食道炎、胃炎、胃痙攣、胃潰瘍、食道癌等都可以引起心口窩疼痛。第四是胸部疾病，胸膜疾病、胸腔積液、自發(fā)性氣胸等都可以引起心口窩疼痛。
58歲每分鐘心跳的次數(shù)多少才正常
58歲這個年齡段，心跳應(yīng)該在每分鐘60~100次之間。每個人的基礎(chǔ)心率都是不一樣的，如果長期的堅(jiān)持運(yùn)動，心率可能會有一些偏慢。平靜狀態(tài)下測量心率在正常的范圍內(nèi)就不需要擔(dān)心。如果心跳在每分鐘55次到60次之間，沒有胸悶、活動以后心悸等不舒服的癥狀，也不用擔(dān)心，因?yàn)樾奶晕⑵ǔ２粫ι眢w的健康產(chǎn)生影響。如果心跳明顯的低于正常范圍或者超出正常，就要引起重視，需要進(jìn)行心電圖或者動態(tài)心電圖等檢查，查明病因再進(jìn)行治療。
餓了發(fā)慌發(fā)抖是什么原因
餓了以后會出現(xiàn)心慌和發(fā)抖的癥狀，應(yīng)該是低血糖反應(yīng)。是因?yàn)樵陴囸I的時候，血糖水平明顯的低于正常范圍，會刺激導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，交感神經(jīng)興奮了以后，就有可能會出現(xiàn)手抖、心慌、多汗、面色蒼白、頭暈甚至要暈倒等癥狀。饑餓的情況下會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，有可能和患有糖尿病有關(guān)系；也有可能和平時血糖有一些偏低或者體質(zhì)比較弱等原因有關(guān)系。應(yīng)該通過合理的飲食、用藥等方法控制好血糖，平時要多參加一些有氧的戶外活動，有增強(qiáng)體質(zhì)的作用。
心臟血管狹窄可以恢復(fù)嗎
心臟血管狹窄如果不采取人工措施難以恢復(fù)，此時的血管內(nèi)膜已經(jīng)發(fā)生了明顯的病理變化，當(dāng)動脈硬化的斑塊一旦出現(xiàn)鈣化，這種變化是不可逆的，只能通過口服藥物等等手段維持其現(xiàn)狀，或者延緩狹窄的進(jìn)一步發(fā)展。服用某些藥物如他汀類可以穩(wěn)定斑塊，有些患者會有斑塊縮小，但總的來說并不會使斑塊消失。有抽煙、喝酒等不良生活習(xí)慣的人群，發(fā)生心臟血管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)高出旁人，需要定期體檢。當(dāng)狹窄大于90%時，就需要進(jìn)行人工干預(yù)治療如支架、搭橋、內(nèi)膜剝脫、斑塊切除等緩解恢復(fù)心肌血供。
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心血管病的預(yù)防
心血管病包括很多種疾病，有高血壓、心率衰竭、冠心病、瓣膜病等等。如何預(yù)防的問題是很復(fù)雜的，并不是一兩句話就能說明，而且很多情況無法預(yù)防，例如如果家族里有高血壓、高脂血癥、糖尿病史，則要每年定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及早進(jìn)行藥物干預(yù)，生活方面要保證良好生活習(xí)慣。能夠預(yù)防控制的措施是改良生活習(xí)慣，例如保持生活規(guī)律，要多運(yùn)動、多鍛煉；節(jié)制飲食，不要暴飲暴食，避免熱量過高、高膽固醇飲食，保持標(biāo)準(zhǔn)體重；不吸煙、不飲酒等，這是真正預(yù)防冠心病我們能做到的常識性問題。遺傳基因的表現(xiàn)，大概50%早晚都要出現(xiàn)，要認(rèn)識到遺傳因素的重要性，定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，而進(jìn)行早期的藥物干預(yù)，避免出現(xiàn)心源性事件，如腦出血、心梗。
