膝蓋疼積水可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關節(jié)腔注射等方式治療。膝蓋積水通常由滑膜炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時使用拐杖輔助行走。臥床時可將患肢抬高15-30度，有助于促進淋巴回流。日常可佩戴護膝提供穩(wěn)定性，但不宜長期依賴。

2、冷敷熱敷

腫脹明顯時用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時重復進行。慢性期改用40℃左右熱毛巾外敷，每日2-3次。注意皮膚感覺異常者需調整溫度，糖尿病患者慎用熱療。

3、藥物治療

滑膜炎可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風急性發(fā)作需服用秋水仙堿片，慢性期用苯溴馬隆片控制尿酸。感染性關節(jié)炎需根據病原體選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

4、穿刺抽液

關節(jié)腔積液量超過50毫升或持續(xù)增長時，需在無菌條件下進行穿刺引流。操作后需加壓包扎24小時，監(jiān)測是否有出血或感染。抽出的液體應送檢明確性質，細菌培養(yǎng)陽性者需延長抗生素療程。

5、關節(jié)腔注射

頑固性滑膜炎可注射復方倍他米松注射液，每年不超過3-4次。玻璃酸鈉注射液適用于骨關節(jié)炎，每周1次連續(xù)5周為1療程。注射后需保持關節(jié)制動48小時，觀察是否出現激素性皮炎等不良反應。

日常應控制體重減輕關節(jié)負荷，避免長時間跪姿或盤腿坐。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度。飲食注意補充鈣質和維生素D，痛風患者需限制高嘌呤食物。若出現關節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱，須及時復查調整治療方案。康復期間可配合微波、超聲波等物理治療，但需避開急性炎癥期。