脖子后面疼可能由不良姿勢、肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部外傷、頸椎間盤突出等原因引起，可通過調(diào)整姿勢、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、不良姿勢

長時間低頭使用手機或電腦、睡眠姿勢不當?shù)炔涣甲藙菔菍е虏弊雍竺嫣鄣某Ｒ娫颉＿@些行為會使頸后部肌肉長時間處于緊張或被動牽拉狀態(tài)，導致肌肉疲勞、血液循環(huán)不暢，從而引發(fā)疼痛和僵硬感。這種情況通常表現(xiàn)為頸部后方酸脹痛，活動時可能加重。改善措施主要是糾正不良姿勢，如調(diào)整電腦屏幕高度至視線水平、避免長時間低頭、選擇高度合適的枕頭。日?？蛇M行頸部輕柔拉伸，熱敷也有助于緩解肌肉緊張。

二、肌肉勞損

頸部肌肉勞損常因頸部突然扭轉(zhuǎn)、提舉重物不當或運動過度導致。急性扭傷或慢性積累性損傷可使頸后部肌肉、韌帶等軟組織出現(xiàn)拉傷或無菌性炎癥，引起局部疼痛、壓痛和活動受限。疼痛可能在受傷后立即出現(xiàn)或逐漸加重。處理肌肉勞損初期可進行冷敷以減少腫脹和出血，后期轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。充分休息、避免加重損傷的動作至關(guān)重要，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊。

三、頸椎退行性變

頸椎退行性變，即頸椎病，是隨著年齡增長或長期勞損，頸椎間盤、椎體及小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變。這可能與椎間盤水分丟失、彈性下降，以及骨質(zhì)增生形成骨刺有關(guān)。患者常感到脖子后面疼痛，可放射至肩背或上肢，并可能伴有頸部僵硬、頭暈、上肢麻木等癥狀。治療包括頸部牽引、理療以放松肌肉、改善局部循環(huán)。疼痛發(fā)作期需減少頸部活動，可遵醫(yī)囑使用緩解神經(jīng)根水腫的藥物如甘露醇注射液，或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺片。

四、頸部外傷

頸部外傷如車禍導致的揮鞭樣損傷、跌倒撞擊或直接暴力打擊，可直接損傷頸后部的肌肉、韌帶、骨骼甚至脊髓。外傷后除了劇烈疼痛，還可能立即出現(xiàn)頸部活動障礙、局部腫脹，嚴重時伴有肢體麻木、無力等神經(jīng)癥狀。發(fā)生頸部外傷后，首要原則是保持頸部制動，避免隨意移動，尤其是懷疑有頸椎骨折或脫位時，須立即呼叫急救。診斷明確后，治療依據(jù)損傷程度而定，可能包括頸托固定、臥床休息，嚴重者需進行頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

五、頸椎間盤突出

頸椎間盤突出是指頸椎間盤的髓核組織突破纖維環(huán)向后突出，壓迫鄰近的神經(jīng)根或脊髓。其發(fā)生可能與椎間盤退變、長期不當受力或急性外傷有關(guān)。突出的間盤除了引起脖子后面疼痛，更典型的是引發(fā)放射性疼痛、麻木或無力感，沿神經(jīng)支配區(qū)域放射至肩部、手臂甚至手指。確診后，急性期治療以臥床休息、頸椎牽引、脫水消炎為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，或洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。對于保守治療無效或出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙者，可能需考慮頸椎后路椎板切除減壓術(shù)等手術(shù)。

出現(xiàn)脖子后面疼時，應(yīng)注意頸部保暖，避免受涼，因為寒冷刺激可能加重肌肉痙攣和疼痛。日常可進行適度的頸部功能鍛煉，如緩慢的頸部前后屈伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動，以增強頸部肌肉力量和穩(wěn)定性，但應(yīng)避免突然、劇烈的動作。睡眠時選擇支撐性良好的枕頭，維持頸椎正常的生理曲度。如果疼痛持續(xù)不緩解、進行性加重，或伴有上肢放射性痛、麻木無力、行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，進行X光、CT或磁共振等檢查以明確病因，避免延誤治療。