風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是什么
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵、活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)畸形等癥狀?？赡芘c鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激以及內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、關(guān)節(jié)疼痛
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛，多累及腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。疼痛呈游走性，受涼或勞累后加重，可能伴隨局部皮膚溫度升高。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，觸診有波動(dòng)感。腫脹關(guān)節(jié)表面皮膚發(fā)亮，可能伴隨紅斑?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)穿刺抽液減壓，配合硫酸羥氯喹片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
3、晨僵
患者晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯，持續(xù)時(shí)間常超過1小時(shí)，活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)影響握拳、梳頭等日常動(dòng)作。建議睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)保暖，晨起后行溫水浴或熱敷改善癥狀。
4、活動(dòng)受限
隨著滑膜增生和軟骨破壞，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小，可能出現(xiàn)屈曲攣縮。晚期患者可見天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等特征性改變。康復(fù)訓(xùn)練中可采用蠟療、超聲波等物理療法維持關(guān)節(jié)功能。
5、關(guān)節(jié)畸形
長(zhǎng)期未規(guī)范治療可導(dǎo)致關(guān)節(jié)半脫位或骨性強(qiáng)直，常見于掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。對(duì)嚴(yán)重畸形者可考慮滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境居住。飲食上增加魚類、橄欖油等抗炎食物攝入，限制高嘌呤飲食。適度進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期監(jiān)測(cè)血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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