側(cè)切后不敢大便怎么辦
側(cè)切后不敢大便可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用緩瀉藥物、心理疏導(dǎo)、及時就醫(yī)等方式緩解。側(cè)切后排便困難通常由傷口疼痛、心理恐懼、飲食不當(dāng)、排便姿勢錯誤、傷口感染等原因引起。
1、溫水坐浴
產(chǎn)后側(cè)切傷口未愈合時，排便前用40℃左右溫水坐浴10分鐘，能減輕肛門括約肌痙攣。坐浴后可用干凈紗布輕壓傷口部位，緩解排便時的牽拉痛。注意避免使用肥皂或消毒液沖洗會陰，以免刺激黏膜。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日攝入25克以上膳食纖維，如西藍(lán)花、燕麥片、火龍果等，配合2000毫升飲水。哺乳期可早晨空腹飲用溫蜂蜜水，避免進食辛辣刺激食物。飲食中可增加酸奶等含益生菌食品，幫助建立腸道菌群平衡。
3、使用緩瀉藥物
遵醫(yī)囑短期使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑，禁止自行服用刺激性瀉藥。若出現(xiàn)腹脹，可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。用藥期間需觀察排便性狀變化，出現(xiàn)腹瀉應(yīng)立即停藥。
4、心理疏導(dǎo)
通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，排便時用枕頭墊高雙腳保持屈膝體位。家屬可協(xié)助按摩產(chǎn)婦腰骶部促進腸蠕動，建立固定排便時間。必要時咨詢心理醫(yī)生進行認(rèn)知行為干預(yù)，消除對傷口裂開的過度擔(dān)憂。
5、及時就醫(yī)
若3天未排便伴發(fā)熱、傷口滲液，需排除肛周膿腫或傷口感染。出現(xiàn)便血、劇烈腹痛應(yīng)立即就診，通過直腸指檢判斷是否存在肛裂。醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片預(yù)防感染，或進行傷口引流處理。
產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔干燥，每次排便后用溫水從前向后沖洗，勤換衛(wèi)生巾。睡眠時采取側(cè)臥位減輕傷口壓力，避免久坐或提重物。進行凱格爾運動前需確認(rèn)傷口愈合情況，恢復(fù)期可散步促進胃腸蠕動。如出現(xiàn)便秘反復(fù)發(fā)作，建議在肛腸科評估盆底肌功能狀態(tài)。
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