靜脈曲張的癥狀主要有下肢酸脹不適、靜脈迂曲擴(kuò)張、皮膚營養(yǎng)性改變、血栓性淺靜脈炎、出血，危害主要有影響美觀、下肢沉重乏力、皮膚潰瘍、血栓形成、肺栓塞。靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)常見疾病，由于血液淤滯、靜脈管壁薄弱等因素導(dǎo)致靜脈迂曲擴(kuò)張，多發(fā)生于下肢。

一、下肢酸脹不適

下肢酸脹不適是靜脈曲張?jiān)缙诔Ｒ姲Y狀，長時(shí)間站立或行走后癥狀加重，平臥或抬高患肢后可緩解。這是由于靜脈回流受阻，下肢靜脈壓力升高，導(dǎo)致血液淤滯和組織缺氧引起?；颊呷粘?yīng)避免久站久坐，休息時(shí)抬高患肢，穿戴醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀。

二、靜脈迂曲擴(kuò)張

靜脈迂曲擴(kuò)張表現(xiàn)為皮下淺靜脈蜿蜒迂曲，呈蚯蚓狀或團(tuán)塊狀突起，肉眼可見。隨著病情進(jìn)展，曲張靜脈范圍可能擴(kuò)大，程度加重。靜脈瓣膜功能不全是主要原因，導(dǎo)致血液反流和靜脈壓力增高。輕度曲張可通過彈力襪壓迫治療，嚴(yán)重曲張需考慮手術(shù)干預(yù)。

三、皮膚營養(yǎng)性改變

皮膚營養(yǎng)性改變包括皮膚色素沉著、干燥脫屑、濕疹樣皮炎等，多發(fā)生于踝部和小腿下段。長期靜脈高壓導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，紅細(xì)胞滲出后分解產(chǎn)生含鐵血黃素沉積?；颊咝璞３制つw清潔濕潤，避免搔抓，可使用保濕劑和外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏緩解皮炎癥狀。

四、血栓性淺靜脈炎

血栓性淺靜脈炎表現(xiàn)為沿曲張靜脈走行區(qū)域出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的條索狀硬結(jié)，可能伴有低熱。曲張靜脈內(nèi)血流緩慢，易形成血栓并繼發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期需臥床休息、抬高患肢，采用熱敷和非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊對癥治療，必要時(shí)行血栓切除術(shù)。

五、出血

曲張靜脈壁薄弱，表皮萎縮，輕微外傷即可導(dǎo)致破裂出血，出血量較多且不易自行停止。常見于小腿中下段曲張靜脈團(tuán)塊處。出血時(shí)應(yīng)立即抬高患肢，局部壓迫止血，嚴(yán)重者需縫合結(jié)扎破裂靜脈?；颊邞?yīng)避免下肢外傷，穿戴防護(hù)性衣物。

六、皮膚潰瘍

皮膚潰瘍多發(fā)生于內(nèi)踝上方，俗稱“老爛腿”，創(chuàng)面難以愈合易復(fù)發(fā)。靜脈高壓導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)不良，局部組織壞死形成潰瘍。治療需結(jié)合清創(chuàng)換藥、壓力治療、促進(jìn)肉芽生長藥物如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子外用溶液，必要時(shí)行潰瘍周圍靜脈離斷術(shù)。

七、血栓形成

靜脈曲張患者深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，表現(xiàn)為突發(fā)下肢腫脹、疼痛、皮溫升高。血流淤滯、血管內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)是主要原因。確診需行血管超聲檢查，治療包括抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液，嚴(yán)重者需行導(dǎo)管溶栓術(shù)。

八、肺栓塞

深靜脈血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞，出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血甚至猝死。這是靜脈曲張最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，死亡率較高。預(yù)防關(guān)鍵在于積極治療下肢深靜脈血栓，發(fā)生肺栓塞需緊急醫(yī)療干預(yù)，包括吸氧、抗凝治療和血栓清除術(shù)。

靜脈曲張患者應(yīng)重視日常護(hù)理，避免長時(shí)間保持同一姿勢，定期活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)，穿戴合適的醫(yī)用彈力襪減輕靜脈壓力。飲食方面注意控制體重，減少高鹽食物攝入，增加富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。出現(xiàn)癥狀加重或并發(fā)癥跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守治療或手術(shù)治療方案，手術(shù)治療方式包括大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)、激光閉合術(shù)等微創(chuàng)方法。