什么是右室心肌病
右室心肌病是一種以右心室心肌結構異常為主要特征的心臟疾病，可能由遺傳因素、心肌炎癥、代謝異常等原因引起，通常表現為心律失常、心力衰竭等癥狀。
1、遺傳因素
部分右室心肌病患者存在家族遺傳史，可能與基因突變有關。這類患者的心肌細胞連接蛋白異常，導致右心室心肌纖維脂肪浸潤。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現室性心律失常?；驒z測有助于確診，治療需結合抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等，嚴重者需植入心律轉復除顫器。
2、心肌炎癥
病毒感染或自身免疫反應可能引發(fā)心肌炎性損傷，進而發(fā)展為右室心肌病?；颊叱Ｓ行貝?、乏力等前驅癥狀，炎癥標志物檢測呈陽性。急性期需使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，慢性期可口服輔酶Q10膠囊改善心肌代謝，同時需限制體力活動。
3、代謝異常
甲狀腺功能亢進、糖尿病等代謝性疾病可能導致心肌能量代謝障礙，誘發(fā)右室心肌病變。這類患者往往合并基礎疾病相關癥狀，如多汗、消瘦等。治療需控制原發(fā)病，配合使用曲美他嗪片調節(jié)心肌能量代謝，定期復查心臟超聲評估病情。
4、致心律失常性右室心肌病
這是右室心肌病的特殊類型，特征為右心室心肌被纖維脂肪組織替代?；颊咭装l(fā)生室性心動過速甚至猝死，心電圖可見epsilon波。診斷需結合心臟核磁共振，治療包括鹽酸索他洛爾片抗心律失常，必要時行導管消融術。
5、繼發(fā)性右室病變
肺動脈高壓、慢性肺心病等疾病可導致右心室長期超負荷工作，最終引發(fā)心肌重構?；颊叨嘤性l(fā)病的典型表現如呼吸困難、下肢水腫等。治療重點在于改善肺動脈壓力，可使用西地那非片，同時配合呋塞米片減輕心臟負荷。
右室心肌病患者需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免加重心臟負荷。適量進行散步等低強度有氧運動，但需避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。戒煙限酒，保證充足睡眠，定期監(jiān)測體重變化。出現心悸、暈厥等癥狀時應立即就醫(yī)，遵醫(yī)囑調整治療方案。建議每3-6個月復查心臟超聲和動態(tài)心電圖，評估病情進展。
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