什么是心肌病
心肌病是一組以心肌結(jié)構(gòu)和功能異常為主要特征的疾病，主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等類型。心肌病可能與遺傳因素、病毒感染、代謝異常、長期高血壓或免疫系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、胸痛或暈厥等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
1、擴(kuò)張型心肌病
擴(kuò)張型心肌病以心室腔擴(kuò)大和收縮功能減退為特征，可能與長期酗酒、病毒感染或家族遺傳有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片等藥物改善心功能，嚴(yán)重者可能需要植入心臟起搏器。
2、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病表現(xiàn)為心室壁異常增厚，多為常染色體顯性遺傳?；颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性呼吸困難、心絞痛甚至猝死。醫(yī)生可能建議使用美托洛爾緩釋片或地爾硫卓緩釋膠囊控制心率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、限制型心肌病
限制型心肌病以心室舒張功能受限為特點(diǎn)，可能與淀粉樣變性、放射性損傷有關(guān)。癥狀包括頸靜脈怒張、肝腫大等靜脈回流受阻表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用潑尼松片控制免疫反應(yīng)，必要時(shí)行心內(nèi)膜切除術(shù)。
4、致心律失常性右室心肌病
該類型以右心室心肌被脂肪纖維組織替代為特征，易引發(fā)室性心動(dòng)過速?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥等癥狀。醫(yī)生可能開具胺碘酮片抗心律失常，部分患者需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
5、未分類心肌病
包括應(yīng)激性心肌病等特殊類型，多由強(qiáng)烈情緒應(yīng)激誘發(fā)，表現(xiàn)為短暫性左心室功能異常。多數(shù)患者經(jīng)休息和短期使用比索洛爾片等藥物后可恢復(fù)，預(yù)后相對(duì)較好。
心肌病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。建議選擇低脂高蛋白飲食，如雞胸肉、西藍(lán)花等，避免飲用濃茶咖啡。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過最大心率的60%。定期監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲和血液生化指標(biāo)。
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