附睪疼通常提示附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)感染或外傷等疾病。附睪疼痛可能與細菌感染、局部血液循環(huán)障礙、外力損傷等因素有關(guān)，常伴隨陰囊腫脹、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、附睪炎

細菌經(jīng)尿道逆行感染是常見原因，大腸桿菌和淋球菌為主要致病菌。急性期表現(xiàn)為附睪局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高和冷敷緩解癥狀。慢性附睪炎疼痛較輕但易反復(fù)發(fā)作。

2、睪丸扭轉(zhuǎn)

精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸供血中斷的急癥，6-12小時未復(fù)位可能造成睪丸壞死。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提是典型表現(xiàn)，多普勒超聲可確診。需緊急手術(shù)復(fù)位固定，常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位術(shù)和睪丸固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致生育功能喪失。

3、精索靜脈曲張

多見于左側(cè)精索靜脈回流受阻，久站后墜脹感明顯，可能影響精子質(zhì)量。輕度可穿專用托帶褲緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。合并不育時建議同步進行精液檢查，術(shù)后3個月需復(fù)查精索靜脈超聲。

4、泌尿系統(tǒng)感染

病原體通過輸精管逆行感染附睪，常與前列腺炎、尿道炎并發(fā)。除疼痛外可能出現(xiàn)尿頻尿急，尿常規(guī)可見白細胞增多。可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合三金片治療，治療期間需保持每日飲水2000毫升以上。

5、外傷或腫瘤

陰囊撞擊可能導(dǎo)致附睪血腫，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。罕見情況需排查附睪腫瘤，CT檢查可見占位性病變。外傷初期應(yīng)冰敷止血，48小時后熱敷促進吸收。腫瘤確診后需根據(jù)病理類型選擇附睪切除術(shù)或放化療。

日常應(yīng)避免長時間騎行或久坐，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。急性疼痛期禁止性生活，恢復(fù)期每月復(fù)查超聲觀察病灶變化。飲食注意補充維生素C和鋅元素，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇時須立即返院檢查，防止并發(fā)癥發(fā)生。