子宮內(nèi)膜厚1.5厘米可能由生理性增厚、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等情況引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

一、生理性增厚

子宮內(nèi)膜厚度隨著月經(jīng)周期變化，在月經(jīng)周期的分泌期，子宮內(nèi)膜可生理性增厚至1.5厘米。這通常是為受精卵著床做準備，屬于正常生理現(xiàn)象。伴隨月經(jīng)來臨時子宮內(nèi)膜會自然脫落，形成月經(jīng)血排出體外，無須特殊治療。日常注意觀察月經(jīng)周期是否規(guī)律，保持健康生活方式即可。

二、子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生可能與長期無排卵、雌激素水平過高有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。該情況存在癌變風險，需通過診斷性刮宮明確病理類型。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)局部給藥。藥物治療無效或病理提示不典型增生時，可能需考慮子宮切除術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉可能與子宮內(nèi)膜局部過度生長、激素水平紊亂有關(guān)，通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)間期出血等癥狀。息肉直徑較大或引起癥狀時，建議行宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)。術(shù)后可短期使用去氧孕烯炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，預防復發(fā)。術(shù)后需定期復查超聲，監(jiān)測內(nèi)膜情況。

四、子宮肌瘤

子宮肌瘤可能與遺傳易感性、雌激素刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。黏膜下肌瘤可導致子宮內(nèi)膜測量值異常增厚。治療需根據(jù)肌瘤大小及癥狀，選用米非司酮片縮小肌瘤體積，或使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制雌激素。肌瘤較大或引起嚴重出血時，可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

五、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌可能與肥胖、糖尿病、雌激素持續(xù)刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血、陰道排液等癥狀。確診需行分段診刮或?qū)m腔鏡檢查獲取病理。治療根據(jù)分期選用筋膜外子宮全切除術(shù)配合雙側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后輔助放療或使用醋酸甲地孕酮分散片進行激素治療。早期發(fā)現(xiàn)預后較好，需終身定期隨訪。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚后應定期進行婦科超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，結(jié)合月經(jīng)癥狀調(diào)整觀察頻率。保持均衡飲食，適量攝入豆制品等植物雌激素，控制體重在正常范圍。避免濫用含雌激素的保健品或藥物，減少高脂肪食物攝入。適度進行有氧運動如快走、游泳，幫助維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或異常出血時須及時就診，遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查并規(guī)范治療。