補過的牙還會疼，可能由補牙材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、牙根尖周炎或牙隱裂等原因引起，可通過調(diào)整咬合、重新充填、根管治療、根尖手術(shù)或拔除患牙等方式處理。

一、補牙材料刺激

補牙后短期內(nèi)出現(xiàn)的疼痛，可能與補牙材料本身或操作過程有關(guān)。某些補牙材料在固化過程中會產(chǎn)熱，或?qū)ρ浪璁a(chǎn)生化學(xué)刺激，導(dǎo)致牙齒敏感。補牙時醫(yī)生對牙齒進行打磨、酸蝕等操作，也可能暫時性地刺激牙髓組織，引起一過性的冷熱敏感或咬合不適。這種疼痛通常是暫時的，會隨著時間推移逐漸緩解。處理方法相對簡單，醫(yī)生可能會對補牙體的咬合面進行細(xì)微調(diào)整，消除高點，以減輕咬合壓力。如果疼痛持續(xù)不緩解，則需考慮其他原因。

二、繼發(fā)齲齒

繼發(fā)齲齒是指在原有補牙材料邊緣或下方再次發(fā)生的齲壞。這可能與補牙時齲壞組織未去凈、補牙材料與牙體組織之間出現(xiàn)微滲漏、或是患者口腔衛(wèi)生維護不佳有關(guān)。細(xì)菌通過微小的縫隙侵入，導(dǎo)致牙齒硬組織繼續(xù)被破壞，從而引發(fā)疼痛，尤其在進食冷熱酸甜食物時更為明顯。治療繼發(fā)齲齒需要去除原有的舊充填體以及新發(fā)生的齲壞組織，然后使用新的材料進行嚴(yán)密充填，以隔絕細(xì)菌，恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。

三、牙髓炎

牙髓炎是牙髓組織的炎癥，可能由深齲未得到及時有效處理發(fā)展而來。即使進行了補牙，如果之前的齲壞已經(jīng)非常深，接近或已經(jīng)感染到牙髓，補牙后炎癥可能繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致牙髓腔內(nèi)壓力增高，從而引發(fā)劇烈的、自發(fā)性的疼痛，夜間痛可能加重，冷熱刺激會誘發(fā)或加劇疼痛。牙髓炎通常無法通過單純的補牙治愈。標(biāo)準(zhǔn)的治療方法是進行根管治療，即徹底清除感染的牙髓組織，對根管進行清理、成形和消毒，最后用專用材料進行嚴(yán)密充填，以消除感染源，保留患牙。

四、牙根尖周炎

牙根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥，常由未經(jīng)治療的牙髓炎進一步發(fā)展所致。當(dāng)牙髓的感染通過根尖孔擴散到牙根周圍的牙槽骨和牙周膜時，就會引發(fā)根尖周炎?；颊呖赡芨械窖例X有浮起感、咬合痛，甚至出現(xiàn)牙齦腫脹、流膿。對于已經(jīng)補過的牙出現(xiàn)根尖周炎，往往意味著感染已經(jīng)存在并擴散。治療通常需要進行根管治療，如果根尖病變范圍較大，可能還需要配合進行根尖手術(shù)，如根尖切除術(shù)，以刮除病變組織，促進愈合。

五、牙隱裂

牙隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微而不易發(fā)現(xiàn)的裂紋。牙齒本身存在隱裂，或在補牙過程中承受了過大的咬合力，都可能導(dǎo)致裂紋產(chǎn)生或擴展。當(dāng)咀嚼食物時，裂紋兩側(cè)的牙體組織會發(fā)生微小的位移，刺激牙髓內(nèi)的神經(jīng)，產(chǎn)生尖銳的疼痛，松開后疼痛可能立即消失。牙隱裂的治療取決于裂紋的深度和方向。如果裂紋較淺未達(dá)牙髓，可通過調(diào)整咬合或制作牙冠保護。如果裂紋已深達(dá)牙髓引起牙髓炎，則需先進行根管治療，再行全冠修復(fù)，以防止牙齒完全劈裂。

補牙后出現(xiàn)疼痛是一個需要認(rèn)真對待的信號，不建議自行服用止痛藥掩蓋癥狀。首先應(yīng)回顧疼痛的性質(zhì)，是冷熱刺激痛、自發(fā)痛還是咬合痛，并觀察牙齦有無紅腫。在疼痛期間，應(yīng)盡量避免使用患側(cè)咀嚼，選擇溫涼、柔軟的食物，注意口腔清潔，但刷牙時動作應(yīng)輕柔。最關(guān)鍵的是及時返回牙科就診，由醫(yī)生通過臨床檢查和拍攝X光片來明確疼痛的具體原因，并根據(jù)診斷采取針對性的處理措施。定期的口腔檢查和良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防補牙后出現(xiàn)問題的基礎(chǔ)。