坐骨神經(jīng)怎么鍛煉
坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)拉伸運(yùn)動(dòng)、核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整、中醫(yī)理療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛多與腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變等因素相關(guān),表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛或麻木。
1、拉伸運(yùn)動(dòng)
坐骨神經(jīng)拉伸可緩解神經(jīng)壓迫,推薦仰臥位抱膝拉伸:平躺后單膝屈曲至胸前,保持30秒后換腿。梨狀肌拉伸需坐姿交叉患側(cè)腿至對(duì)側(cè)膝蓋,身體前傾至臀部有牽拉感。拉伸時(shí)避免彈震式動(dòng)作,每日重復(fù)3-5組。孕婦及腰椎滑脫者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、核心肌群訓(xùn)練
強(qiáng)化腰腹肌肉能減輕脊柱壓力,平板支撐是經(jīng)典動(dòng)作,需保持頭肩髖踝成直線,每次維持15-30秒。橋式運(yùn)動(dòng)可激活臀肌:仰臥屈膝抬臀至肩髖膝成直線,頂峰收縮2秒。訓(xùn)練初期可墊瑜伽毯保護(hù)腰椎,椎管狹窄患者訓(xùn)練前需影像學(xué)評(píng)估。
3、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
游泳是理想選擇,蛙泳時(shí)水溫需保持28℃以上,每周3次每次20分鐘。水中浮力可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,但急性期需避免自由泳扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。騎自行車(chē)應(yīng)調(diào)高車(chē)座減少腰部前屈,坐骨結(jié)節(jié)壓痛者需使用凝膠坐墊。
4、姿勢(shì)調(diào)整
久坐時(shí)使用腰椎靠墊保持生理曲度,座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。搬重物需屈髖屈膝代替彎腰,電腦屏幕需與視線平齊。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持骨盆中立位。脊柱側(cè)彎患者需定制矯形方案。
5、中醫(yī)理療
八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作可溫和牽拉坐骨神經(jīng),配合呼吸每日練習(xí)8-10次。艾灸取穴環(huán)跳、委中需距皮膚3-5厘米,每穴灸10分鐘。推拿宜采用滾法松解梨狀肌,但椎體不穩(wěn)者禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。針灸治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。
日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí),每30分鐘站立活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),如全谷物、深綠色蔬菜。急性疼痛期可冷敷患處15分鐘,慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁,需立即就診排除馬尾綜合征。所有鍛煉需循序漸進(jìn),疼痛加重時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并咨詢(xún)康復(fù)科醫(yī)生。
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