什么導致竇性心律過緩
竇性心律過緩可能由遺傳因素、生理性因素、藥物影響、心臟疾病或代謝異常等原因引起。竇性心律過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電沖動頻率低于每分鐘60次，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、胸悶等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)暈厥。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、遺傳因素
部分人群因先天性竇房結(jié)功能異?；蚣易暹z傳傾向，可能出現(xiàn)竇性心律過緩。此類情況多從青少年時期開始顯現(xiàn)，通常伴隨心率波動較小、運動后心率提升不明顯等特點。若無嚴重癥狀，可通過定期心電監(jiān)測觀察；若出現(xiàn)暈厥或活動耐力顯著下降，需考慮植入心臟起搏器。相關檢查包括動態(tài)心電圖、運動負荷試驗等。
2、生理性因素
長期運動訓練的運動員或體力勞動者，因迷走神經(jīng)張力增高，靜息心率常低于60次/分，屬于生理性適應現(xiàn)象。睡眠狀態(tài)下心率自然減慢也屬正常。這類情況無須特殊處理，但需與病理性心動過緩鑒別，可通過24小時心電圖監(jiān)測評估心率晝夜變化規(guī)律。
3、藥物影響
服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片、洋地黃類藥物如地高辛片等，可能抑制竇房結(jié)自律性導致心率減慢。通常停藥或減量后心率可恢復，調(diào)整用藥需在醫(yī)生指導下進行。服藥期間應定期監(jiān)測心率，避免與其他減慢心率的藥物聯(lián)用。
4、心臟疾病
竇房結(jié)功能障礙、心肌炎、冠心病等心臟病變可直接損傷竇房結(jié)功能。急性下壁心肌梗死因缺血影響竇房結(jié)動脈供血，常引發(fā)一過性心動過緩。此類患者需治療原發(fā)病，嚴重竇房結(jié)功能衰竭者可能需要安裝永久起搏器。伴隨癥狀包括胸痛、氣短、黑朦等。
5、代謝異常
甲狀腺功能減退、嚴重低體溫、高鉀血癥等代謝紊亂會抑制心肌電活動。甲狀腺功能減退患者因甲狀腺激素不足，基礎代謝率下降，心率普遍偏慢，需補充左甲狀腺素鈉片糾正甲減。電解質(zhì)紊亂者需靜脈補液或藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。
日常應注意避免過度勞累和突然體位變化，防止暈厥跌倒。飲食需均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如魚類、瘦肉、西藍花等，限制高脂飲食。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重心臟負荷。定期監(jiān)測心率變化，若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀應立即就醫(yī)。
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