嬰兒心臟有雜音是怎么回事

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嬰兒心臟雜音可能由生理性因素或病理性因素引起，常見(jiàn)原因有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病。需結(jié)合心臟超聲等檢查明確診斷。

1、生理性雜音

新生兒心臟血管系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，血流速度較快可能產(chǎn)生無(wú)害性雜音。這種雜音多在胸骨左緣第2-3肋間聞及，呈柔和吹風(fēng)樣，隨體位改變而變化。通常無(wú)需特殊處理，隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)自然消失。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察嬰兒喂養(yǎng)情況和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是新生兒期常見(jiàn)先天性心臟病，可能與孕期感染、遺傳等因素有關(guān)，表現(xiàn)為連續(xù)性機(jī)器樣雜音?；純阂壮霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀。確診后可根據(jù)情況選擇布洛芬混懸液促進(jìn)導(dǎo)管閉合，或行導(dǎo)管封堵術(shù)治療。

3、室間隔缺損

室間隔缺損雜音多在胸骨左緣第3-4肋間，呈粗糙全收縮期雜音。缺損較大時(shí)可導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染。輕癥可能自愈，中重度需使用呋塞米片等藥物控制癥狀，必要時(shí)行室缺修補(bǔ)手術(shù)。

4、房間隔缺損

房間隔缺損雜音較柔和，位于胸骨左緣第2肋間。多數(shù)患兒癥狀不明顯，部分可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降。小型缺損可能自愈，較大缺損需在3-5歲行房間隔缺損封堵術(shù)。術(shù)前可使用地高辛口服溶液改善心功能。

5、復(fù)雜先心病

法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜先心病可出現(xiàn)明顯雜音伴紫紺、缺氧發(fā)作。這類(lèi)疾病需盡早手術(shù)治療，術(shù)前可應(yīng)用普萘洛爾口服溶液預(yù)防缺氧發(fā)作。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒有異常紫紺、呼吸急促時(shí)需立即就醫(yī)。

發(fā)現(xiàn)嬰兒心臟雜音時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)記錄雜音出現(xiàn)時(shí)間、伴隨癥狀，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)。保持適宜室溫，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吸吮力度和每次哺乳量，出現(xiàn)拒奶、呼吸急促等情況及時(shí)就診。遵醫(yī)囑完成心臟超聲等檢查，明確診斷后規(guī)范治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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