腎結(jié)石會(huì)引起肌酐升高嗎
腎結(jié)石多數(shù)情況下不會(huì)直接引起肌酐升高，但在特定情況下可能導(dǎo)致肌酐水平上升。肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物，主要通過(guò)腎臟濾過(guò)排出，其血中濃度是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)。腎結(jié)石是否影響肌酐，關(guān)鍵在于結(jié)石是否造成了尿路梗阻并損害了腎功能。
通常情況下，體積較小、未引起梗阻的腎結(jié)石，對(duì)腎臟的濾過(guò)功能影響有限。腎臟有較強(qiáng)的代償能力，即使一側(cè)腎臟因結(jié)石存在輕微功能受損，另一側(cè)健康的腎臟也能代償性地增加工作量，維持機(jī)體整體肌酐排泄的平衡。很多腎結(jié)石患者的腎功能和血肌酐水平可以長(zhǎng)期保持在正常范圍。這類(lèi)患者可能僅有腰腹部隱痛、血尿等癥狀，但腎功能指標(biāo)無(wú)明顯異常。
當(dāng)腎結(jié)石，特別是位于腎盂出口或輸尿管內(nèi)的結(jié)石，造成急性、完全性的尿路梗阻時(shí)，情況則不同。梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液無(wú)法順利排出，引起梗阻上方壓力增高，腎盂積水。如果梗阻不能及時(shí)解除，持續(xù)的腎內(nèi)高壓會(huì)壓迫腎實(shí)質(zhì)，造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎臟排泄肌酐等代謝廢物的能力受損，從而導(dǎo)致血肌酐水平升高，這可能意味著發(fā)生了急性腎損傷。這種情況常伴有劇烈的腎絞痛、惡心嘔吐、無(wú)尿或少尿等癥狀。
若發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石，建議定期監(jiān)測(cè)腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。一旦出現(xiàn)劇烈疼痛、排尿異?；驒z查提示肌酐升高、腎積水加重，須及時(shí)前往泌尿外科就診，通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)等方式解除梗阻，保護(hù)腎功能。日常生活中，增加飲水量、根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食、避免長(zhǎng)期憋尿，有助于預(yù)防結(jié)石形成和復(fù)發(fā)。
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