痔瘡傷口不愈合可通過局部用藥、溫水坐浴、調(diào)整飲食、保持清潔、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡傷口不愈合可能與感染、血液循環(huán)不良、排便習(xí)慣不當(dāng)、營養(yǎng)不良、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、局部用藥

痔瘡傷口不愈合可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏，該藥物能緩解肛門黏膜炎癥并促進(jìn)修復(fù)。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有活血消腫作用，適用于血栓性外痔引起的傷口延遲愈合。氫化可的松栓劑可用于減輕局部過敏反應(yīng)導(dǎo)致的愈合障礙。使用前需清潔患處，避免藥物污染。若出現(xiàn)皮膚刺痛或紅腫加重應(yīng)立即停用。

2、溫水坐浴

每日兩次溫水坐浴有助于改善肛周血液循環(huán)，水溫控制在40攝氏度左右，每次持續(xù)10分鐘。水中可加入高錳酸鉀片配制成1：5000稀釋液，起到殺菌作用。坐浴后需用無菌紗布輕輕拍干水分，避免摩擦傷口。該方法對(duì)炎性外痔及術(shù)后創(chuàng)面恢復(fù)效果較好，但糖尿病患者需警惕燙傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入量至每日25克以上，推薦食用西藍(lán)花、燕麥片等富含可溶性纖維的食物。每日飲水不少于1500毫升，可軟化糞便減少排便時(shí)對(duì)傷口的機(jī)械刺激。限制辛辣食物及酒精攝入，避免血管擴(kuò)張導(dǎo)致出血。營養(yǎng)不良患者可補(bǔ)充維生素C片和硫酸鋅口服溶液，促進(jìn)膠原蛋白合成。

4、保持清潔

每次排便后使用無酒精濕巾清潔肛周，或使用智能馬桶蓋的溫水沖洗功能。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免局部潮濕滋生細(xì)菌。夜間睡眠時(shí)可側(cè)臥減輕傷口受壓。合并肛周濕疹時(shí)可短期涂抹氧化鋅軟膏，形成保護(hù)性屏障。注意不可過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。

5、手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)保守治療3周仍未愈合的復(fù)雜性痔瘡傷口，可考慮行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或超聲刀痔切除術(shù)。術(shù)后需配合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面干燥，使用氯己定含漱液預(yù)防感染。伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需先控制血糖至穩(wěn)定水平。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。

痔瘡傷口護(hù)理期間應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)變換體位活動(dòng)5分鐘。選擇軟墊座椅分散肛周壓力，睡眠時(shí)抬高臀部15度改善靜脈回流。記錄每日排便性狀及傷口滲液情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組10次，注意動(dòng)作輕柔避免牽拉傷口。