跟骨傷口不愈合可通過清創(chuàng)處理、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。跟骨傷口不愈合可能與感染、血液循環(huán)不良、糖尿病、營養(yǎng)不良、局部壓力過大等因素有關(guān)。

1、清創(chuàng)處理

傷口存在壞死組織或異物時需及時清創(chuàng)，用生理鹽水沖洗后使用碘伏消毒，必要時由醫(yī)生進行專業(yè)清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料，定期更換避免污染。操作時注意動作輕柔，避免損傷新生肉芽組織。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進表皮修復(fù)，或莫匹羅星軟膏控制局部感染。深部創(chuàng)面可填充藻酸鹽敷料吸收滲液，合并骨外露時需配合銀離子敷料抗感染。換藥時觀察創(chuàng)面顏色、滲出物性狀變化。

3、口服藥物

存在全身感染時需口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥，糖尿病患者服用鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖。營養(yǎng)不良者補充蛋白粉及維生素C片，改善機體修復(fù)能力。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑使用。

4、物理治療

采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日1-2次。超聲清創(chuàng)儀可輔助清除創(chuàng)面分泌物，負壓引流技術(shù)適用于深部竇道。治療期間需保持患肢抬高，減輕局部水腫。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的慢性潰瘍需行皮瓣移植術(shù)，跟骨骨髓炎患者可能需病灶清除術(shù)。術(shù)后需嚴格臥床2-4周，避免移植組織受壓。糖尿病患者術(shù)后需加強血糖監(jiān)測，預(yù)防術(shù)后感染。

日常需保持傷口干燥清潔，穿著寬松軟底鞋減少摩擦，每日檢查足部皮膚狀況。均衡攝入魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果，戒煙限酒改善微循環(huán)。臥床時用枕頭墊高患肢，避免長時間站立行走。定期復(fù)查創(chuàng)面愈合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時及時就醫(yī)。