小腿靜脈回流不好怎么治療
小腿靜脈回流不好可通過穿彈力襪、抬高下肢、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與靜脈瓣功能不全、深靜脈血栓、久站久坐、肥胖、妊娠等因素有關(guān)。
1、穿彈力襪
醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力促進靜脈血液回流，適用于輕中度靜脈功能不全者。建議白天活動時穿戴，選擇壓力等級為20-30毫米汞柱的膝下型，需注意避免襪口過緊導(dǎo)致皮膚勒痕。彈力襪需每日清洗更換，出現(xiàn)破損或彈性下降時應(yīng)及時更換。
2、抬高下肢
平臥時將小腿抬高超過心臟水平15-20厘米，利用重力作用輔助靜脈回流。建議每日進行3-4次，每次持續(xù)20-30分鐘，可與踝泵運動配合進行。長期臥床者需注意變換體位，避免同一姿勢壓迫腘窩。
3、藥物治療
地奧司明片可增強靜脈張力，改善微循環(huán)；羥苯磺酸鈣膠囊能降低毛細血管通透性；邁之靈片含馬栗提取物，具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與抗凝藥聯(lián)用。服藥期間出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適需及時就診。
4、硬化劑注射
聚桂醇注射液等硬化劑可使病變靜脈纖維化閉合，適用于毛細血管擴張或網(wǎng)狀靜脈曲張。治療前需完善超聲檢查排除深靜脈病變，術(shù)后需穿戴彈力襪4-6周?？赡艹霈F(xiàn)色素沉著、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)適用于嚴重靜脈曲張伴皮膚營養(yǎng)性改變者，腔內(nèi)激光閉合術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)前需評估深靜脈通暢度，術(shù)后早期下床活動預(yù)防血栓。傷口感染、血腫、神經(jīng)損傷為常見手術(shù)風(fēng)險。
日常應(yīng)避免長時間站立或久坐，每小時活動下肢5分鐘；控制體重減少靜脈負荷；飲食增加膳食纖維預(yù)防便秘；游泳、騎自行車等運動可增強腓腸肌泵功能。出現(xiàn)下肢腫脹加重、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或潰瘍時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行按摩或熱敷可能存在的血栓部位。
