青霉素一定要做皮試嗎
青霉素通常需要做皮試，但部分情況下可免做。青霉素皮試主要用于預(yù)測(cè)過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，若患者有明確青霉素過敏史或特定制劑符合免試標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可能無(wú)須皮試。
青霉素皮試是預(yù)防過敏反應(yīng)的重要措施。青霉素類藥物可能引發(fā)速發(fā)型過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克。皮試通過皮下注射微量青霉素衍生物，觀察局部皮膚反應(yīng)判斷過敏風(fēng)險(xiǎn)。目前國(guó)內(nèi)臨床普遍要求使用青霉素前進(jìn)行皮試，包括青霉素鈉、青霉素鉀等注射劑型。皮試陰性者方可使用，陽(yáng)性者需更換其他抗生素。對(duì)于口服青霉素如阿莫西林膠囊，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍建議皮試，但國(guó)際指南對(duì)口服劑型的皮試要求相對(duì)寬松。
部分特殊情況下可免做皮試。若患者既往多次使用同種青霉素且無(wú)過敏反應(yīng)，部分醫(yī)院可能允許免試。某些國(guó)家批準(zhǔn)的低過敏原性青霉素制劑如特定廠家的阿莫西林克拉維酸鉀片也可能豁免皮試。但免試決定需由醫(yī)生綜合評(píng)估患者用藥史、當(dāng)前健康狀況及藥物特性后作出，不可自行判斷。
使用青霉素類藥物前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，皮試后需留觀30分鐘。即使皮試陰性，用藥期間仍需警惕遲發(fā)型過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。青霉素過敏者應(yīng)避免交叉過敏藥物，如頭孢類抗生素。日常用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。
