肩周炎應該怎么治
肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關節(jié)松解術等方式治療。肩周炎通常與肩部勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、長期制動等因素有關。
1、熱敷理療
早期肩周炎可采用熱毛巾或熱水袋局部熱敷，每日重復進行2-3次，每次持續(xù)15-20分鐘。紅外線照射或超短波治療能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱療后配合肩部輕柔按摩，有助于減輕疼痛和僵硬感。注意避免燙傷皮膚，溫度控制在40-45攝氏度為宜。
2、藥物治療
急性期疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。嚴重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可輔助緩解癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
3、功能鍛煉
疼痛緩解后應循序漸進開展爬墻運動、鐘擺運動、毛巾牽拉等康復訓練。每日鍛煉3-4組，每組10-15次，動作幅度以不引起劇烈疼痛為度。堅持鍛煉能防止關節(jié)粘連，改善肩關節(jié)活動度。鍛煉前后可配合熱敷，避免突然用力或過度拉伸。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛患者，醫(yī)生可能在肩關節(jié)腔或痛點注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。該治療能快速消炎鎮(zhèn)痛，但一年內(nèi)不宜超過3-4次。注射后需保持局部清潔，觀察有無過敏反應。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
5、關節(jié)松解術
經(jīng)3-6個月保守治療無效且嚴重影響生活的患者，可考慮關節(jié)鏡下關節(jié)囊松解術。該微創(chuàng)手術能直接分離粘連組織，術后配合系統(tǒng)性康復訓練，多數(shù)患者肩關節(jié)功能可恢復八成以上。手術風險包括感染、神經(jīng)損傷等，需嚴格評估適應證。
肩周炎患者日常應避免提重物及過度使用患側(cè)手臂，睡眠時注意肩部保暖。建議選擇低糖、高蛋白飲食，控制基礎疾病如糖尿病?？祻推陂g可進行游泳、太極拳等低強度運動，但須避免羽毛球、網(wǎng)球等需要大幅度揮臂的運動。若出現(xiàn)夜間痛醒或肩關節(jié)完全僵硬，應及時復查調(diào)整治療方案。
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