十二對(duì)腦神經(jīng)有哪些
十二對(duì)腦神經(jīng)包括嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。這些神經(jīng)從大腦發(fā)出，主要支配頭面部和部分內(nèi)臟器官的感覺與運(yùn)動(dòng)功能。
1、嗅神經(jīng)
嗅神經(jīng)為感覺神經(jīng)，負(fù)責(zé)傳導(dǎo)嗅覺信息。鼻腔頂部的嗅黏膜受到氣味分子刺激后，通過篩板的篩孔傳入嗅球。損傷可能導(dǎo)致嗅覺減退或喪失，常見于顱腦外傷、鼻炎或顱內(nèi)腫瘤壓迫。
2、視神經(jīng)
視神經(jīng)屬于特殊感覺神經(jīng)，將視網(wǎng)膜感光細(xì)胞產(chǎn)生的視覺信號(hào)傳遞至視交叉。視神經(jīng)炎、青光眼或顱內(nèi)占位病變可導(dǎo)致視力下降、視野缺損等癥狀，需通過眼底檢查或視覺誘發(fā)電位評(píng)估。
3、動(dòng)眼神經(jīng)
動(dòng)眼神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌和下斜肌的眼球運(yùn)動(dòng)，并參與瞳孔收縮和睫狀肌調(diào)節(jié)。動(dòng)脈瘤壓迫或糖尿病性神經(jīng)病變可能引發(fā)眼瞼下垂、復(fù)視等動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)。
4、滑車神經(jīng)
滑車神經(jīng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中最纖細(xì)的一對(duì)，單獨(dú)支配上斜肌使眼球向下外方轉(zhuǎn)動(dòng)。顱底骨折或先天性異常可能導(dǎo)致該神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為上下樓梯困難等特定體位復(fù)視。
5、三叉神經(jīng)
三叉神經(jīng)作為混合神經(jīng)，分為眼支、上頜支和下頜支，司職面部感覺及咀嚼肌運(yùn)動(dòng)。三叉神經(jīng)痛典型表現(xiàn)為刀割樣面部疼痛，血管壓迫或脫髓鞘病變是常見病因。
6、展神經(jīng)
展神經(jīng)為單純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配外直肌實(shí)現(xiàn)眼球外展功能。顱內(nèi)壓增高時(shí)易受牽拉損傷，出現(xiàn)內(nèi)斜視和水平復(fù)視，需排查糖尿病、多發(fā)性硬化等系統(tǒng)性病因。
7、面神經(jīng)
面神經(jīng)屬混合神經(jīng)，主管面部表情肌運(yùn)動(dòng)、舌前2/3味覺及唾液分泌。貝爾面癱常見于病毒感染導(dǎo)致的神經(jīng)水腫，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、閉眼無力和口角歪斜。
8、前庭蝸神經(jīng)
前庭蝸神經(jīng)由前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)組成，分別傳導(dǎo)平衡覺與聽覺。梅尼埃病可引發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈和耳鳴，聽神經(jīng)瘤則多表現(xiàn)為進(jìn)行性聽力下降伴步態(tài)不穩(wěn)。
9、舌咽神經(jīng)
舌咽神經(jīng)為混合神經(jīng)，支配咽部感覺、舌后1/3味覺及腮腺分泌。頸靜脈孔綜合征可能損傷該神經(jīng)，導(dǎo)致咽反射減弱和吞咽困難，需警惕顱底腫瘤或血管病變。
10、迷走神經(jīng)
迷走神經(jīng)是行程最長(zhǎng)的腦神經(jīng)，廣泛調(diào)節(jié)心肺胃腸功能。喉返神經(jīng)損傷可引起聲嘶，而迷走神經(jīng)過度興奮可能誘發(fā)血管迷走性暈厥，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失。
11、副神經(jīng)
副神經(jīng)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。頸部手術(shù)或外傷可能導(dǎo)致該神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭聳肩無力，需與肌萎縮側(cè)索硬化等運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病鑒別。
12、舌下神經(jīng)
舌下神經(jīng)是純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，支配舌肌運(yùn)動(dòng)。延髓梗死或顱底骨折可能造成舌下神經(jīng)麻痹，出現(xiàn)伸舌偏斜和構(gòu)音障礙，長(zhǎng)期可導(dǎo)致舌肌萎縮。
腦神經(jīng)損傷后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查定位病變部位，根據(jù)病因選擇營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，或手術(shù)治療解除壓迫?？祻?fù)期可進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練、平衡功能鍛煉等針對(duì)性康復(fù)。日常需避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)應(yīng)盡早就診。
