十二對腦神經(jīng)分別從腦干不同部位發(fā)出，主要分布于頭面部和部分內(nèi)臟器官。十二對腦神經(jīng)按順序為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。

1、嗅神經(jīng)

嗅神經(jīng)起自鼻腔嗅黏膜的嗅細(xì)胞，其軸突形成嗅絲穿過篩板進(jìn)入顱前窩，終止于嗅球。作為唯一不經(jīng)過丘腦直接投射到大腦皮層的腦神經(jīng)，主要負(fù)責(zé)嗅覺傳導(dǎo)。損傷可能導(dǎo)致嗅覺減退或喪失。

2、視神經(jīng)

視神經(jīng)由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突匯集而成，經(jīng)視神經(jīng)管入顱后在蝶鞍上方形成視交叉。作為特殊感覺神經(jīng)，傳導(dǎo)視覺信息至外側(cè)膝狀體。視神經(jīng)炎等病變會引起視力下降或視野缺損。

3、動眼神經(jīng)

動眼神經(jīng)從中腦腳間窩出腦，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁和眶上裂入眶。支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌和提上瞼肌，同時含副交感纖維控制瞳孔括約肌。動眼神經(jīng)麻痹可導(dǎo)致眼瞼下垂和眼球運動障礙。

4、滑車神經(jīng)

滑車神經(jīng)是唯一從腦干背側(cè)發(fā)出的腦神經(jīng)，繞大腦腳前行經(jīng)海綿竇入眶。單獨支配上斜肌，參與眼球向下外方轉(zhuǎn)動。損傷后患者會出現(xiàn)復(fù)視，尤其是下視時癥狀明顯。

5、三叉神經(jīng)

三叉神經(jīng)從腦橋中部腹外側(cè)發(fā)出，分為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三大分支。作為混合神經(jīng)，既傳導(dǎo)面部感覺又支配咀嚼肌運動。三叉神經(jīng)痛是該神經(jīng)最常見的病變。

6、展神經(jīng)

展神經(jīng)自延髓腦橋溝出腦，經(jīng)海綿竇和眶上裂入眶。支配外直肌使眼球外展。展神經(jīng)麻痹會導(dǎo)致內(nèi)斜視和水平復(fù)視，常見于顱內(nèi)壓增高或糖尿病性神經(jīng)病變。

7、面神經(jīng)

面神經(jīng)從腦橋延髓溝外側(cè)出腦，經(jīng)內(nèi)耳道和面神經(jīng)管穿出顱骨。主要控制面部表情肌運動，同時含味覺纖維和副交感纖維。貝爾面癱是特發(fā)性面神經(jīng)炎引起的周圍性面癱。

8、前庭蝸神經(jīng)

前庭蝸神經(jīng)由前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)組成，從內(nèi)耳道入顱終止于腦干。前庭神經(jīng)傳導(dǎo)平衡覺，蝸神經(jīng)傳導(dǎo)聽覺。梅尼埃病等內(nèi)耳疾病會引起眩暈和聽力下降。

9、舌咽神經(jīng)

舌咽神經(jīng)從延髓橄欖后溝上部出腦，經(jīng)頸靜脈孔出顱。支配咽部肌肉和腮腺分泌，傳導(dǎo)舌后1/3味覺及咽部感覺。舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)為咽部陣發(fā)性劇痛。

10、迷走神經(jīng)

迷走神經(jīng)自延髓橄欖后溝中部發(fā)出，經(jīng)頸靜脈孔下行分布至頸胸腹腔臟器。作為行程最長的腦神經(jīng)，參與調(diào)節(jié)心率、呼吸和消化功能。迷走神經(jīng)刺激可用于治療難治性癲癇。

11、副神經(jīng)

副神經(jīng)由顱根和脊髓根組成，支配胸鎖乳突肌和斜方肌。脊髓根損傷會導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭聳肩無力，常見于頸部手術(shù)或外傷后。

12、舌下神經(jīng)

舌下神經(jīng)從延髓前外側(cè)溝出腦，經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱支配舌肌運動。單側(cè)損傷會引起伸舌時舌尖偏向患側(cè)，雙側(cè)損傷可導(dǎo)致構(gòu)音障礙和吞咽困難。

了解十二對腦神經(jīng)的解剖位置有助于定位神經(jīng)系統(tǒng)病變。日常應(yīng)注意避免頭部外傷，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力改變、面部麻木或肌肉無力等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，必要時完善頭顱CT或MRI等影像學(xué)評估。保持規(guī)律作息和均衡飲食對維持神經(jīng)系統(tǒng)健康具有積極作用。