為什么吃鹽多會(huì)高血壓
吃鹽多會(huì)高血壓主要與鈉離子潴留、血管內(nèi)皮功能受損、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素有關(guān)。
1、鈉離子潴留
過量攝入食鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子濃度升高，腎臟為維持電解質(zhì)平衡會(huì)減少鈉排泄，造成水鈉潴留。血容量增加直接升高血管內(nèi)壓力，長(zhǎng)期可能引起血管壁結(jié)構(gòu)改變。日常需控制每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。
2、血管內(nèi)皮損傷
高鈉環(huán)境會(huì)抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞合成一氧化氮，導(dǎo)致血管舒張功能下降。同時(shí)促進(jìn)氧自由基生成，加速血管硬化進(jìn)程。表現(xiàn)為晨起頭暈、頸項(xiàng)僵直等癥狀。可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片等鈣通道阻滯劑改善血管功能。
3、腎素分泌異常
鈉負(fù)荷過重會(huì)刺激腎臟球旁細(xì)胞分泌過量腎素，激活血管緊張素Ⅱ受體引發(fā)血管持續(xù)收縮。這種情況常伴隨夜尿增多、下肢浮腫。臨床常用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑進(jìn)行干預(yù)。
4、交感神經(jīng)興奮
高鹽飲食能增強(qiáng)中樞交感神經(jīng)活性，促使腎上腺素分泌增加，引起心率加快和外圍血管阻力上升?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗等癥狀。建議聯(lián)合使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
5、遺傳易感性
部分人群存在鹽敏感性基因變異，其腎小管鈉重吸收能力增強(qiáng)，在同等鹽攝入量下更易發(fā)生血壓升高。這類人群需嚴(yán)格限鹽并定期監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用吲達(dá)帕胺片等利尿劑。
除控制食鹽攝入外，建議增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入，鉀離子能拮抗鈉的升壓作用。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，有助于改善血管彈性。烹飪時(shí)可選用低鈉鹽替代普通食鹽，注意閱讀食品標(biāo)簽避免隱形鹽攝入。血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
