晚上睡醒手麻可能與睡姿不當(dāng)、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

這是最常見的原因之一。睡眠時手臂或手腕長時間受到壓迫，例如枕著手臂睡或?qū)⑹謮涸谏眢w下方，會直接壓迫手臂的神經(jīng)和血管，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢和神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，從而引發(fā)手部麻木。這種情況引起的手麻通常在改變姿勢、活動手腕后能迅速緩解，無須特殊治療。日常預(yù)防關(guān)鍵在于調(diào)整睡眠習(xí)慣，避免長時間壓迫手臂，選擇高度適宜的枕頭，并可在睡前進(jìn)行溫和的伸展運動。

二、腕管綜合征

腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致?？赡芘c腕部長期過度使用、腕管內(nèi)腱鞘囊腫、腕部骨折后畸形愈合等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間或清晨手部麻木、疼痛，以拇指、食指、中指和無名指橈側(cè)半為主，嚴(yán)重時可伴有手部無力、肌肉萎縮。治療上，輕度患者可采用腕部制動、佩戴支具、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。中重度或保守治療無效者，可考慮行腕管切開減壓術(shù)或腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

三、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，是導(dǎo)致手麻的常見病理因素。頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚可壓迫支配上肢的神經(jīng)根，引發(fā)放射性麻木和疼痛。這種情況可能與長期低頭工作、頸椎退行性改變、頸部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部不適伴單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、疼痛、無力。治療措施包括頸部牽引、物理治療，遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、緩解神經(jīng)根水腫藥物如甘露醇注射液，以及非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。嚴(yán)重者可能需要頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

四、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳的糖尿病患者，高血糖狀態(tài)會損害周圍神經(jīng)，特別是感覺神經(jīng)，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端對稱性的麻木、刺痛感，手部和足部都可能受累，且常在夜間或休息時加重。這與代謝紊亂、微血管病變等因素有關(guān)。治療核心在于嚴(yán)格控糖，將血糖維持在理想范圍。同時可遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺膠囊、改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶腸溶片，以及針對神經(jīng)病理性疼痛的藥物如普瑞巴林膠囊。

五、腦卒中

腦卒中，包括腦梗死和腦出血，是導(dǎo)致急性手麻需要警惕的嚴(yán)重原因。當(dāng)大腦中負(fù)責(zé)感覺功能的區(qū)域，如頂葉或丘腦，因血管堵塞或破裂出血而受損時，可導(dǎo)致對側(cè)肢體感覺異常，包括麻木。這可能與高血壓、動脈粥樣硬化、心房顫動等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為突發(fā)的一側(cè)肢體麻木、無力，可能伴有口角歪斜、言語不清、頭暈等癥狀。一旦出現(xiàn)此類癥狀，須立即就醫(yī)。治療取決于卒中類型，可能包括靜脈溶栓使用阿替普酶注射液、血管內(nèi)取栓、控制血壓顱內(nèi)壓使用甘露醇注射液、以及長期的抗血小板如阿司匹林腸溶片或抗凝治療。

針對晚上睡醒手麻的情況，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)檢視并優(yōu)化睡眠環(huán)境與姿勢，使用支撐性良好的枕頭，避免手臂受壓。白天注意勞逸結(jié)合，避免手腕和頸部長時間保持固定姿勢，定時起身活動并進(jìn)行頸部、肩部和手腕的伸展運動。對于辦公室人群，調(diào)整電腦和座椅高度至合適位置。飲食上，保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉、豆類，有助于神經(jīng)健康?？刂汽}分和糖分的攝入，特別是糖尿病患者需嚴(yán)格遵循糖尿病飲食。如果手麻癥狀頻繁出現(xiàn)、持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大或伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，切勿掉以輕心，應(yīng)及時前往神經(jīng)內(nèi)科或骨科就診，明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療。