咳嗽后喘不上氣怎么辦
咳嗽后喘不上氣可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、使用支氣管擴(kuò)張劑、吸氧治療、就醫(yī)檢查等方式緩解?？人院蟠簧蠚饪赡芘c呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
咳嗽后喘不上氣時(shí)需立即清理口鼻分泌物，避免仰臥位導(dǎo)致舌根后墜加重呼吸困難?？蓢L試用溫鹽水漱口減少咽喉刺激，室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度有助于稀釋痰液。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)，急性發(fā)作期間禁止大聲說話或進(jìn)食固體食物。
2、調(diào)整體位
采用前傾坐位或半臥位能減輕膈肌壓迫，幫助肺部擴(kuò)張?？蓪⒄眍^墊于后背呈30-45度角，雙下肢下垂減少回心血量。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，需立即改為端坐呼吸體位，同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物。
3、使用支氣管擴(kuò)張劑
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或異丙托溴銨霧化溶液，慢性阻塞性肺疾病患者可用噻托溴銨粉吸入劑。給藥后需監(jiān)測(cè)心率變化，警惕震顫、心悸等β受體激動(dòng)劑不良反應(yīng)。藥物不能替代病因治療，癥狀持續(xù)需進(jìn)一步就醫(yī)。
4、吸氧治療
血氧飽和度低于90%時(shí)需通過鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在2-4升/分鐘。慢性肺病患者應(yīng)采用低濃度持續(xù)吸氧，避免二氧化碳潴留。家庭制氧機(jī)使用前需校準(zhǔn)氧濃度，注意防火防爆。吸氧期間觀察神志變化，出現(xiàn)嗜睡等二氧化碳麻醉表現(xiàn)應(yīng)立即調(diào)整氧療方案。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)喘息超過1小時(shí)或伴隨胸痛、咯血時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)判斷感染程度，肺功能檢查評(píng)估氣道阻塞情況，胸部CT排查肺栓塞等急癥。心源性哮喘需完善BNP檢測(cè)和心臟超聲，過敏性哮喘需做血清IgE和過敏原篩查。
日常需避免冷空氣及油煙刺激，戒煙并減少被動(dòng)吸煙。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。飲食宜清淡，適量增加白蘿卜、銀耳等潤(rùn)肺食材，控制每日鹽攝入量低于5克。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品，過敏體質(zhì)者外出佩戴口罩。隨身攜帶急救藥物并記錄發(fā)作誘因，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。
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