缺血性腦白質(zhì)病怎么回事
缺血性腦白質(zhì)病可能由高血壓、糖尿病、高脂血癥、腦小血管病變、遺傳因素等原因引起，可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式干預(yù)。
1、高血壓
長期高血壓會導(dǎo)致腦小動脈硬化，引發(fā)腦白質(zhì)供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、記憶力減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、糖尿病
血糖異?？蓳p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，加速腦白質(zhì)缺血。典型癥狀包括多飲多尿伴認(rèn)知功能下降。建議使用鹽酸二甲雙胍片或阿卡波糖片調(diào)控血糖，配合低糖飲食。
3、高脂血癥
血脂異常沉積會阻塞腦小血管，表現(xiàn)為注意力不集中、步態(tài)不穩(wěn)?？蛇x用阿托伐他汀鈣片或非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，減少動物內(nèi)臟攝入。
4、腦小血管病變
年齡相關(guān)的血管退行性變會導(dǎo)致慢性缺血，常見于老年人?？赡艹霈F(xiàn)情緒波動、執(zhí)行功能障礙。需聯(lián)合阿司匹林腸溶片和尼莫地平片改善循環(huán)，避免劇烈體位變化。
5、遺傳因素
部分遺傳性腦血管病如CADASIL綜合征可早期發(fā)病。典型表現(xiàn)為偏頭痛伴進(jìn)行性認(rèn)知損害。需基因檢測確診，目前以對癥治療為主，可嘗試丁苯酞軟膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
缺血性腦白質(zhì)病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入足量深色蔬菜和深海魚類，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走或游泳，每周3-5次，每次30分鐘，避免熬夜和情緒激動，定期監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱MRI評估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)明顯認(rèn)知功能下降或肢體無力需及時(shí)神經(jīng)科就診。
