勃起功能障礙的原因是什么
勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為陰莖無法達(dá)到或維持足夠硬度完成性行為，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、心理因素
焦慮抑郁等負(fù)面情緒會抑制性興奮傳導(dǎo)，工作壓力或伴侶關(guān)系緊張也可能導(dǎo)致暫時性功能障礙。心理因素引起的勃起問題通常表現(xiàn)為晨勃正常但情境性勃起失敗，可通過認(rèn)知行為治療改善。建議伴侶共同參與治療緩解緊張情緒，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片等抗抑郁藥物輔助調(diào)節(jié)。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或高血壓會導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足，糖尿病引發(fā)的微血管病變也會影響血液灌注。血管性勃起障礙多伴隨運(yùn)動后胸悶等心血管癥狀，可通過陰莖血流多普勒超聲確診。臨床常用枸櫞酸西地那非片促進(jìn)血管擴(kuò)張，嚴(yán)重血管閉塞需考慮血管重建手術(shù)。
3、神經(jīng)損傷
脊髓損傷或多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)疾病會阻斷勃起反射弧，盆腔手術(shù)也可能損傷支配陰莖的周圍神經(jīng)。神經(jīng)性勃起障礙常伴有會陰區(qū)感覺異常，需通過神經(jīng)電生理檢查評估。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能幫助修復(fù)損傷，真空負(fù)壓裝置可作為替代治療選擇。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下會直接影響性欲和勃起功能，甲狀腺功能減退或垂體瘤也會干擾激素分泌。內(nèi)分泌異常者多合并體毛減少和疲勞癥狀，需檢測性激素六項(xiàng)明確病因。十一酸睪酮軟膠囊可用于激素替代治療，但前列腺癌患者禁用。
5、藥物副作用
降壓藥中的β受體阻滯劑可能抑制勃起，抗抑郁藥和抗組胺藥也具有類似副作用。藥物相關(guān)性功能障礙通常在用藥后出現(xiàn)，調(diào)整用藥方案后可緩解。使用他達(dá)拉非片前需告知醫(yī)生當(dāng)前服藥史，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動改善血管功能，地中海飲食有助于維持激素平衡。吸煙會加重血管內(nèi)皮損傷，需嚴(yán)格戒煙限酒。伴侶應(yīng)避免施加壓力，建立輕松親密的互動環(huán)境。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨胸痛等警示癥狀，須及時至男科或心血管?？凭驮\評估。
