引起勃起功能障礙(陽痿)的原因有哪些
勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。主要有心理壓力、糖尿病、高血壓、睪酮缺乏、抗抑郁藥使用等。
1、心理因素
長期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能抑制性興奮的神經(jīng)反射。典型表現(xiàn)為性欲正常但勃起困難,可能伴隨早泄??赏ㄟ^心理咨詢改善,嚴(yán)重時(shí)需配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或高血壓會導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。常見于吸煙、高脂血癥患者,晨勃減少是典型征兆。需控制基礎(chǔ)疾病,他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑可改善血流。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能影響勃起傳導(dǎo)。多伴有肢體麻木,血糖控制是關(guān)鍵,甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需陰莖假體植入術(shù)。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下常見于中老年男性,表現(xiàn)為性欲減退合并勃起障礙。可通過十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充,但前列腺癌患者禁用,需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原。
5、藥物影響
部分降壓藥、抗精神病藥可能干擾勃起功能。如美托洛爾片通過降低血壓影響灌注,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
保持規(guī)律運(yùn)動有助于改善血管功能,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。地中海飲食模式可降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),適量攝入堅(jiān)果、深海魚類等富含精氨酸食物。避免過度飲酒和熬夜,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月,建議到男科或內(nèi)分泌科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。




