血常規(guī)能看出白血病嗎
血常規(guī)檢查可以提示白血病的可能性，但無法單獨(dú)確診白血病。白血病患者的血常規(guī)結(jié)果可能出現(xiàn)白細(xì)胞異常增高或降低、血紅蛋白減少、血小板減少等表現(xiàn)，但確診需結(jié)合骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)等進(jìn)一步檢查。
血常規(guī)作為基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目，對白血病診斷具有重要提示作用。急性白血病患者常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，部分病例可超過100×10?/L，同時(shí)伴隨未成熟細(xì)胞比例增加。慢性白血病早期可能僅表現(xiàn)為白細(xì)胞輕度增高，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降和血小板減少。部分特殊類型白血病如急性早幼粒細(xì)胞白血病，血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞減少但存在異常早幼粒細(xì)胞。
血常規(guī)異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。白血病患者除血象異常外，常伴隨發(fā)熱、乏力、出血傾向、骨痛等癥狀。單純血常規(guī)指標(biāo)異常而無臨床癥狀時(shí)，可能由感染、藥物反應(yīng)、骨髓增生異常綜合征等其他疾病引起。兒童白血病早期血常規(guī)可能僅顯示輕度貧血或血小板減少，易被誤診為營養(yǎng)性貧血或免疫性血小板減少癥。
發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)決定是否進(jìn)行骨髓檢查。確診白血病后需遵醫(yī)囑接受規(guī)范化治療，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)變化。日常應(yīng)注意預(yù)防感染，保持口腔衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致出血，保證充足營養(yǎng)攝入，高蛋白飲食有助于改善貧血癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘀斑等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
