什么原因會導(dǎo)致慢性腹瀉
慢性腹瀉可能由腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受、藥物副作用等原因引起。慢性腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，持續(xù)時間超過4周。
1、腸道感染
腸道感染是慢性腹瀉的常見原因，可能與細(xì)菌、病毒或寄生蟲感染有關(guān)。常見的病原體包括沙門氏菌、志賀氏菌、賈第鞭毛蟲等?；颊咄ǔ０橛懈雇?、發(fā)熱、惡心嘔吐。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如諾氟沙星膠囊、甲硝唑片，或抗寄生蟲藥如阿苯達唑片。同時需補充電解質(zhì)防止脫水。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，可能與腸道敏感度增加、腦腸軸失調(diào)有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，常伴隨腹脹、排便后緩解。治療可采用解痙藥如匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動，或使用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善腸道菌群。心理疏導(dǎo)和飲食管理同樣重要。
3、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，屬于自身免疫性疾病。患者除慢性腹瀉外，可能出現(xiàn)血便、體重下降、營養(yǎng)不良。治療需使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時需糖皮質(zhì)激素如潑尼松片或免疫抑制劑。定期腸鏡監(jiān)測病情變化很關(guān)鍵。
4、乳糖不耐受
乳糖不耐受因腸道缺乏乳糖酶導(dǎo)致，攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、腸鳴、腹瀉。癥狀輕重與乳制品攝入量相關(guān)。確診可通過氫呼氣試驗，治療以避免乳制品為主，必要時補充乳糖酶如乳糖酶膠囊。選擇無乳糖替代品可預(yù)防癥狀發(fā)作。
5、藥物副作用
部分藥物如抗生素、質(zhì)子泵抑制劑、降糖藥可能破壞腸道菌群或影響吸收功能，導(dǎo)致腹瀉。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)水樣便，停藥后緩解。處理方式包括調(diào)整用藥方案、補充益生菌如地衣芽孢桿菌活菌膠囊。嚴(yán)重時需就醫(yī)評估藥物替代方案。
慢性腹瀉患者應(yīng)注意記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免高脂、辛辣及乳制品等可能加重腹瀉的食物。適量補充水分及電解質(zhì)，選擇易消化的低渣飲食。若腹瀉持續(xù)超過1個月或伴隨體重下降、血便等警示癥狀，應(yīng)及時進行腸鏡、糞便檢測等檢查明確病因。日?？蛇M行適度腹部按摩幫助緩解不適，但需避免自行長期使用止瀉藥物掩蓋病情。
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