成人打乙肝疫苗注意事項(xiàng)有哪些
成人接種乙肝疫苗需注意接種禁忌、接種程序、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、接種后護(hù)理及特殊人群管理。主要有接種前評(píng)估健康狀況、完成全程免疫程序、觀察接種后反應(yīng)、避免接種部位感染、慢性病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估等事項(xiàng)。
1、接種前評(píng)估
接種前需如實(shí)告知醫(yī)生過(guò)敏史、妊娠狀態(tài)及近期用藥情況。急性發(fā)熱性疾病患者應(yīng)暫緩接種，免疫功能低下者需經(jīng)專業(yè)評(píng)估。慢性乙肝病毒攜帶者無(wú)須接種疫苗，但需通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢測(cè)明確感染狀態(tài)。
2、免疫程序
成人采用0-1-6月三劑次接種方案，首劑與第二劑間隔1個(gè)月，第三劑間隔6個(gè)月。接種部位為上臂三角肌肌肉注射，需使用一次性注射器完成全程接種才能形成有效保護(hù)，抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率可達(dá)90%以上。
3、不良反應(yīng)
常見(jiàn)局部反應(yīng)包括接種部位紅腫、硬結(jié)，全身反應(yīng)如低熱、乏力通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)高熱、蕁麻疹或呼吸困難需立即就醫(yī)。建議接種后留觀30分鐘，攜帶疫苗接種知情同意書備查。
4、接種后護(hù)理
24小時(shí)內(nèi)避免接種部位沾水，勿揉搓或熱敷注射部位。保持飲食清淡，禁酒及辛辣食物2-3天。出現(xiàn)低熱可物理降溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度需服用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
5、特殊人群管理
慢性肝病患者接種前需檢測(cè)肝功能，HIV感染者應(yīng)評(píng)估CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。血液透析患者需增加疫苗劑量，醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)暴露人群建議定期檢測(cè)抗體水平，必要時(shí)加強(qiáng)免疫。
完成疫苗接種1-2個(gè)月后可檢測(cè)乙肝表面抗體確認(rèn)免疫效果，抗體滴度小于10mIU/ml需補(bǔ)種。日常生活中需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力。醫(yī)務(wù)人員、伴侶為乙肝攜帶者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)按規(guī)范進(jìn)行抗體監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)接種。
