玻璃體飛蚊癥怎么治療
玻璃體飛蚊癥可通過觀察隨訪、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。玻璃體飛蚊癥通常由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷等原因引起。
1、觀察隨訪
生理性玻璃體飛蚊癥若無明顯癥狀加重或視力影響，通常建議定期眼科檢查隨訪。每6-12個月進(jìn)行散瞳眼底檢查，監(jiān)測玻璃體混濁變化情況。日常避免過度用眼疲勞，減少長時間注視白色背景或強(qiáng)光環(huán)境。
2、藥物治療
碘化鉀滴眼液可促進(jìn)玻璃體混濁吸收，適用于輕度飛蚊癥患者。卵磷脂絡(luò)合碘片能改善玻璃體代謝，但需警惕甲狀腺功能異常風(fēng)險(xiǎn)。普羅碘銨注射液對炎癥性飛蚊癥有效，使用期間需監(jiān)測肝腎功能。
3、激光治療
YAG激光玻璃體消融術(shù)可氣化懸浮的玻璃體混濁物，適用于遠(yuǎn)離視網(wǎng)膜的致密混濁。治療前需完善OCT檢查排除視網(wǎng)膜病變，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或閃光感，需密切隨訪。
4、玻璃體切除術(shù)
對于嚴(yán)重影響視力的頑固性飛蚊癥，可考慮微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)需清除中央部玻璃體，存在視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持俯臥位休息，定期復(fù)查眼底情況。
5、病因治療
糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的飛蚊癥需控制血糖并接受視網(wǎng)膜光凝。葡萄膜炎患者需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療。眼外傷后飛蚊癥應(yīng)排查視網(wǎng)膜裂孔，必要時行激光封堵術(shù)。
玻璃體飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及頭部劇烈晃動，減少手機(jī)電腦使用時間，佩戴防藍(lán)光眼鏡可能緩解視疲勞。飲食可適量增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素等抗氧化劑。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多，需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜病變。保持規(guī)律作息和適度戶外活動有助于延緩玻璃體退化進(jìn)程。
