玻璃體脫離怎么治療
玻璃體脫離可通過觀察隨訪、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式治療。玻璃體脫離可能與年齡增長、高度近視、眼部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為飛蚊癥、閃光感等癥狀。
1、觀察隨訪
生理性玻璃體后脫離若無明顯癥狀可暫不處理，定期復(fù)查眼底即可。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，通過光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視網(wǎng)膜狀態(tài)。日常生活中避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，減少突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作。
2、藥物治療
出現(xiàn)玻璃體混濁時(shí)可使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)混濁吸收，或口服沃麗汀片改善眼底微循環(huán)。若伴有炎癥反應(yīng)需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，合并出血者可用和血明目片促進(jìn)積血消散。所有藥物均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、激光治療
對(duì)于存在視網(wǎng)膜裂孔或變性區(qū)者，需及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)封閉病變區(qū)域。采用532nm激光在裂孔周圍制造3-4排光凝斑，形成粘連性瘢痕防止視網(wǎng)膜脫離發(fā)展。術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。
4、玻璃體切除術(shù)
當(dāng)發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離或大量玻璃體積血時(shí)，需行25G/27G微創(chuàng)玻璃體切割手術(shù)。通過切除混濁玻璃體、解除視網(wǎng)膜牽拉、眼內(nèi)激光及氣體/硅油填充等步驟恢復(fù)眼球結(jié)構(gòu)。術(shù)后需嚴(yán)格保持規(guī)定體位4-6周。
玻璃體脫離患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重物提舉，高度近視者建議每半年檢查眼底。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及鋅元素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。出現(xiàn)閃光感加劇或視野缺損需立即就醫(yī)，避免延誤導(dǎo)致不可逆視力損傷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測眼壓及視網(wǎng)膜復(fù)位情況。
