心臟病一般會引起胳膊疼，胳膊疼是心臟病發(fā)作的典型癥狀之一，尤其在心肌缺血時常見。心臟病引起胳膊疼的原因主要有心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、心包炎等。

一、心肌缺血

心肌缺血是指心臟肌肉因供血不足而缺氧，常由冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致。當(dāng)心肌缺血發(fā)生時，疼痛信號可能通過神經(jīng)通路放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至無名指和小指，表現(xiàn)為酸脹、麻木或牽拉感。這種疼痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。心肌缺血的治療需改善心臟供血，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，并配合低脂飲食、適度運動。

二、心絞痛

心絞痛是心肌缺血的典型表現(xiàn)，疼痛常位于胸骨后，但可放射至左臂、肩背、下頜或上腹部。心絞痛引起的胳膊疼多為壓榨性、緊縮感，持續(xù)數(shù)分鐘，與勞累、寒冷、飽餐等因素有關(guān)。穩(wěn)定型心絞痛通常有明確誘因，不穩(wěn)定型心絞痛則可能在靜息時發(fā)作。治療心絞痛需控制危險因素，如高血壓、高血脂，并遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸地爾硫?緩釋膠囊、復(fù)方丹參滴丸等藥物，以擴(kuò)張冠狀動脈、降低心肌耗氧。

三、心肌梗死

心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌壞死，疼痛劇烈且持久，常放射至左臂、肩部、背部，伴有大汗、惡心、呼吸困難等癥狀。心肌梗死引起的胳膊疼多為突發(fā)性，休息或硝酸酯類藥物不能完全緩解，需緊急就醫(yī)。心肌梗死的治療包括再灌注治療，如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或溶栓治療，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、主動脈夾層

主動脈夾層是主動脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入血管壁形成假腔，疼痛劇烈如刀割樣，可向背部、腹部、四肢放射，包括胳膊。主動脈夾層引起的胳膊疼可能伴隨雙側(cè)血壓不對稱、脈搏減弱。主動脈夾層是急危重癥，需立即手術(shù)治療，如主動脈置換術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，術(shù)后需控制血壓，使用鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片等藥物。

五、心包炎

心包炎是心包膜的炎癥，疼痛常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂、頸部，深呼吸、咳嗽或平臥時加重，坐起前傾可緩解。心包炎引起的胳膊疼多為銳痛，與心包摩擦音、發(fā)熱等癥狀相關(guān)。治療心包炎需針對病因，如病毒感染可使用阿昔洛韋片，細(xì)菌感染可使用注射用頭孢曲松鈉，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛，嚴(yán)重時需心包穿刺引流。

心臟病引起的胳膊疼需引起重視，尤其當(dāng)疼痛伴隨胸悶、氣短、頭暈等癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運動、控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂。對于已確診心臟病的患者，需遵醫(yī)囑服藥，避免過度勞累和情緒波動，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等，以早期發(fā)現(xiàn)并處理心臟問題，降低心血管事件風(fēng)險。