關(guān)節(jié)滑膜炎可能由創(chuàng)傷性損傷、感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、代謝性疾病以及退行性關(guān)節(jié)病變等原因引起。關(guān)節(jié)滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、創(chuàng)傷性損傷

關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或長期過度使用可能導(dǎo)致滑膜組織損傷，引發(fā)無菌性炎癥反應(yīng)。常見于運動損傷或職業(yè)性勞損，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。急性期需制動休息并冰敷，慢性期可通過超聲波治療促進修復(fù)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、感染性因素

細(xì)菌、病毒等病原體經(jīng)血液或直接侵入關(guān)節(jié)腔時，會誘發(fā)化膿性滑膜炎。結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致結(jié)核性滑膜炎，伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體后，使用注射用頭孢曲松鈉、阿米卡星注射液等抗生素治療，結(jié)核感染需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

3、免疫系統(tǒng)異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可導(dǎo)致滑膜增生和血管翳形成，表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)受累。發(fā)病與遺傳和環(huán)境因素相關(guān)，需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，急性發(fā)作期可短期注射醋酸潑尼松龍注射液。

4、代謝性疾病

痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜組織，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。與嘌呤代謝紊亂有關(guān)，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀，緩解期需服用非布司他片降低血尿酸水平，同時限制高嘌呤飲食。

5、退行性關(guān)節(jié)病變

骨關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)軟骨磨損后，滑膜組織代償性增生產(chǎn)生炎性因子，多見于中老年膝關(guān)節(jié)?？赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，重度病變需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

關(guān)節(jié)滑膜炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可進行冷敷緩解腫脹，慢性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進行低強度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于抑制炎癥反應(yīng)。若關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛超過兩周或伴隨發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。