乳腺檢查主要包括乳腺臨床檢查、乳腺超聲檢查、乳腺X線攝影、乳腺磁共振成像和乳腺病理學(xué)檢查。

一、乳腺臨床檢查

乳腺臨床檢查是醫(yī)生通過視診和觸診對乳房進(jìn)行的初步評估。視診主要觀察雙側(cè)乳房是否對稱，皮膚有無紅腫、凹陷或橘皮樣改變，乳頭有無內(nèi)陷或異常溢液。觸診則是醫(yī)生用手觸摸乳房各個象限，檢查有無腫塊，并評估腫塊的質(zhì)地、活動度、邊界以及與皮膚或胸壁有無粘連。同時，醫(yī)生會檢查腋窩及鎖骨上區(qū)域有無腫大的淋巴結(jié)。這項檢查是乳腺疾病篩查的基礎(chǔ)步驟，能夠發(fā)現(xiàn)一些明顯的異常體征。

二、乳腺超聲檢查

乳腺超聲檢查利用高頻聲波成像，能清晰顯示乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)。它對于區(qū)分腫塊的囊實性有很高價值，能準(zhǔn)確判斷腫塊是充滿液體的囊腫還是實質(zhì)性結(jié)節(jié)。超聲檢查無輻射，特別適合年輕女性、孕期及哺乳期女性，以及致密型乳腺的檢查。它可以作為乳腺X線攝影的有效補充，幫助引導(dǎo)穿刺活檢，是評估乳腺腫塊性質(zhì)的首選影像學(xué)方法之一。

三、乳腺X線攝影

乳腺X線攝影，常被稱為鉬靶檢查，是乳腺癌篩查的核心手段。它使用低劑量X線穿透乳房組織成像，能夠發(fā)現(xiàn)臨床觸診無法觸及的微小鈣化灶和早期腫瘤。對于40歲以上的女性，定期進(jìn)行乳腺X線攝影篩查有助于降低乳腺癌死亡率。檢查時需將乳房適度壓迫以獲取清晰圖像，可能會有輕微不適。這項檢查對脂肪型乳腺顯示效果更佳。

四、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像具有極高的軟組織分辨力，能提供多平面、多參數(shù)的動態(tài)增強圖像。它對乳腺癌的診斷靈敏度很高，尤其適用于評估乳腺X線攝影和超聲檢查結(jié)果不明確的病例，以及高危人群的篩查、乳腺癌術(shù)前分期、評估新輔助化療療效和尋找隱匿性原發(fā)灶。檢查需要注射造影劑，費用較高，檢查時間較長，通常不作為常規(guī)篩查手段。

五、乳腺病理學(xué)檢查

乳腺病理學(xué)檢查是診斷乳腺疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。當(dāng)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)可疑病灶時，需要通過穿刺或手術(shù)獲取組織樣本進(jìn)行病理分析。常用方法包括空心針穿刺活檢、真空輔助旋切活檢和手術(shù)切除活檢。病理檢查可以明確病變的良惡性、病理類型、分級、激素受體狀態(tài)及HER-2表達(dá)情況，為后續(xù)治療方案的制定提供決定性依據(jù)。

定期進(jìn)行乳腺健康檢查是維護(hù)乳腺健康的重要方式。建議女性從20歲開始每月進(jìn)行乳房自我檢查，熟悉自己乳房的正常形態(tài)和觸感，以便及時發(fā)現(xiàn)變化。對于一般風(fēng)險女性，從40歲開始應(yīng)每年進(jìn)行一次乳腺臨床檢查和乳腺超聲檢查，并根據(jù)醫(yī)生建議定期進(jìn)行乳腺X線攝影檢查。具有乳腺癌家族史等高危因素的女性，可能需要更早開始并增加檢查頻率，或結(jié)合乳腺磁共振成像。日常生活中，應(yīng)保持健康的生活方式，包括均衡飲食、控制體重、限制酒精攝入、堅持適度運動，并保持心情舒暢。一旦發(fā)現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變等任何異常，應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估并決定后續(xù)檢查方案。