做冠狀動脈造影怎么做
冠狀動脈造影是一種通過向冠狀動脈內注入造影劑并使用X線成像來觀察血管情況的介入檢查,其操作流程主要包括術前評估、穿刺置管、造影劑注射與圖像采集、術后處理等步驟。
冠狀動脈造影通常在局部麻醉下進行,患者保持清醒狀態(tài)。醫(yī)生首先會選擇手腕處的橈動脈或大腿根部的股動脈作為穿刺點,進行消毒和局部麻醉。隨后,使用穿刺針和導絲建立一條通向心臟冠狀動脈的通道,并將一根細長的導管沿著血管送至冠狀動脈開口。接著,通過導管向冠狀動脈內注入含碘的造影劑,在X線透視下,造影劑會清晰地顯示冠狀動脈的走行、管腔是否狹窄或閉塞。醫(yī)生會從多個角度采集動態(tài)影像,以全面評估血管狀況。檢查過程中,患者可能會感到穿刺部位輕微脹痛或注入造影劑時胸口一過性發(fā)熱,這屬于正常現(xiàn)象。整個操作過程通常持續(xù)30分鐘到1小時,具體時間因血管解剖復雜程度和所需觀察的血管數(shù)量而異。檢查結束后,醫(yī)生會撤出導管和鞘管,對穿刺部位進行加壓包扎止血?;颊咝枰凰突夭》浚⒆襻t(yī)囑臥床休息一段時間,橈動脈穿刺者通常需要腕部制動數(shù)小時,股動脈穿刺者則需要臥床休息更長時間以避免出血。術后醫(yī)護人員會密切監(jiān)測患者的生命體征、穿刺部位有無出血或血腫,以及有無造影劑過敏或腎功能影響等不良反應。
接受冠狀動脈造影前,患者需要進行全面的術前評估,包括血液檢查、心電圖、心臟超聲等,以排除手術禁忌。術后應嚴格遵循醫(yī)囑,穿刺側肢體避免用力,適當增加飲水以促進造影劑排出,并留意有無心慌、胸悶、穿刺處劇烈疼痛或腫脹加劇等異常情況,及時向醫(yī)護人員反饋。恢復期間飲食宜清淡易消化,保證充足休息,避免情緒激動和劇烈運動,并按照醫(yī)生指導規(guī)律服用相關藥物,為后續(xù)可能的治療做好準備。




