胰腺癌腿腫怎么辦
胰腺癌患者出現(xiàn)腿腫可通過利尿消腫、改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)支持、控制原發(fā)病、預(yù)防血栓等方式緩解。腿腫可能與腫瘤壓迫、低蛋白血癥、靜脈回流受阻、淋巴回流障礙、血栓形成等因素有關(guān)。
1、利尿消腫
遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑促進(jìn)水分排出，減輕組織水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免出現(xiàn)低鉀血癥。合并腹水時(shí)可考慮腹腔穿刺引流。
2、改善循環(huán)
使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或注射用七葉皂苷鈉減輕血管通透性。對(duì)于靜脈受壓患者，可嘗試抬高下肢促進(jìn)血液回流，必要時(shí)使用彈力襪。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
胰腺癌導(dǎo)致的消化吸收障礙易引發(fā)低蛋白血癥，需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液，同時(shí)配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克。
4、控制原發(fā)病
針對(duì)胰腺腫瘤本身進(jìn)行化療，常用方案包括注射用吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇。疼痛明顯者可服用鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀，減少應(yīng)激反應(yīng)對(duì)體液平衡的影響。
5、預(yù)防血栓
長(zhǎng)期臥床患者需皮下注射低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。已形成血栓者需使用利伐沙班片抗凝治療，定期復(fù)查下肢血管超聲評(píng)估治療效果。
胰腺癌腿腫患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品。適當(dāng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，每2小時(shí)更換體位一次。監(jiān)測(cè)每日尿量及體重變化，記錄水腫消退情況。選擇高蛋白易消化飲食如魚肉羹、蒸蛋羹，分5-6次少量進(jìn)食。出現(xiàn)呼吸困難或單側(cè)腿腫突然加重時(shí)需立即就醫(yī)，警惕肺栓塞發(fā)生。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡和感染。
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