乳牙還沒(méi)掉新牙就長(zhǎng)出來(lái)了怎么辦
乳牙未脫落新牙已萌出時(shí),可通過(guò)乳牙拔除、牙齒矯正、飲食調(diào)整、口腔清潔、定期復(fù)查等方式干預(yù)。該現(xiàn)象多由乳牙滯留、恒牙異位萌出、頜骨發(fā)育異常等因素引起。
1、乳牙拔除
滯留乳牙需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除。乳牙牙根未正常吸收會(huì)導(dǎo)致恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出,形成雙排牙。拔牙后可配合咬合誘導(dǎo)訓(xùn)練幫助恒牙歸位,常用器械包括乳牙拔牙鉗和牙周膜分離器。
2、牙齒矯正
恒牙嚴(yán)重錯(cuò)位時(shí)需早期矯治。功能性矯治器如活動(dòng)翼矯治器可引導(dǎo)頜骨發(fā)育,固定矯治器如托槽能調(diào)整牙齒位置。矯正時(shí)機(jī)建議在7-9歲替牙期進(jìn)行。
3、飲食調(diào)整
增加蘋(píng)果、玉米等需咀嚼的硬質(zhì)食物,刺激乳牙牙根吸收。避免長(zhǎng)期食用糊狀食物,控制每日精制糖攝入量低于25克,減少碳酸飲料對(duì)牙槽骨的侵蝕。
4、口腔清潔
使用兒童含氟牙膏配合巴氏刷牙法,重點(diǎn)清潔新生恒牙與滯留乳牙間隙。每餐后使用牙線(xiàn)清理鄰面,必要時(shí)用沖牙器清除食物殘?jiān)?,預(yù)防萌出性齦炎。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)多生牙或恒牙胚缺失,需及時(shí)進(jìn)行間隙管理或正畸會(huì)診。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童每日早晚有效刷牙習(xí)慣,選擇小頭軟毛牙刷及含氟量500-1100ppm的兒童牙膏。限制高糖零食攝入時(shí)間,餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌。定期進(jìn)行涂氟和窩溝封閉,乳磨牙脫落前需拍攝X線(xiàn)片確認(rèn)恒牙胚發(fā)育狀況。發(fā)現(xiàn)牙齒萌出異常時(shí),建議在1-2周內(nèi)就診兒童口腔科。
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