晚上總是胃不舒服怎么回事
晚上總是胃不舒服可能與飲食不當(dāng)、胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
晚餐進(jìn)食過(guò)飽、食用辛辣刺激或油膩食物可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致夜間胃部脹痛、灼熱感。建議減少單次進(jìn)食量，避免睡前進(jìn)食，選擇易消化的食物如小米粥、蒸南瓜。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。
2、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸易反流至食管，引發(fā)胸骨后燒灼感、反酸?？赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān)，典型癥狀為臥位加重。建議睡眠時(shí)抬高床頭，避免穿緊身衣。藥物可選擇奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。
3、慢性胃炎
幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期藥物刺激可能導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為夜間隱痛、噯氣。胃鏡檢查可確診，需完善碳13呼氣試驗(yàn)。治療需聯(lián)合克拉霉素緩釋片、阿莫西林膠囊根除細(xì)菌，配合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜。
4、胃潰瘍
胃酸侵蝕黏膜深層形成潰瘍時(shí)，夜間空腹痛明顯，可能伴黑便。與吸煙、應(yīng)激等因素相關(guān)，需胃鏡明確病灶。除抑酸藥外，可選用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面，嚴(yán)重者需靜脈注射艾司奧美拉唑鈉。
5、功能性消化不良
胃腸動(dòng)力異?；騼?nèi)臟高敏感性可導(dǎo)致非器質(zhì)性不適，表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。建議記錄飲食日記排除誘因，嘗試腹部按摩緩解癥狀。必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利分散片調(diào)節(jié)蠕動(dòng)，復(fù)合乳酸菌膠囊改善菌群。
長(zhǎng)期夜間胃部不適需排查肝膽疾病，日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。注意觀察疼痛是否放射至背部或伴隨嘔血，出現(xiàn)體重下降、持續(xù)貧血等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。建議選擇棉質(zhì)寬松睡衣，睡前2小時(shí)限制液體攝入以減少胃部壓力。
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