到了晚上胃不舒服
晚上胃不舒服可能與飲食不當(dāng)、胃食管反流、慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān)。胃部不適通常表現(xiàn)為腹脹、隱痛、反酸、噯氣等癥狀，可通過調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
晚餐進食過快、過量或食用辛辣刺激、油膩食物可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致夜間胃部不適。建議減少單次進食量，避免睡前進食，選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物輔助消化。
2、胃食管反流
平躺時胃酸易反流至食管，引發(fā)燒心、胸骨后疼痛等癥狀?？赡芘c食管下括約肌松弛有關(guān)，典型表現(xiàn)為夜間加重。建議抬高床頭15-20厘米，避免穿緊身衣褲。藥物可選擇奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片抑制胃酸并促進排空。
3、慢性胃炎
幽門螺桿菌感染或長期飲食刺激可能導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥，夜間空腹時疼痛明顯。常伴食欲減退、餐后飽脹感。需進行碳13呼氣試驗檢測，確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片三聯(lián)療法根除病菌。
4、胃潰瘍
胃酸侵蝕黏膜深層形成潰瘍時，夜間痛感尤為顯著，疼痛多位于劍突下，進食后可暫時緩解。胃鏡檢查可明確診斷，治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒保護黏膜，同時須戒除煙酒。
5、功能性消化不良
排除器質(zhì)性疾病后，可能與胃腸動力障礙或內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。表現(xiàn)為反復(fù)上腹不適但檢查無異常，建議規(guī)律作息，減少焦慮情緒。藥物可選馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)蠕動，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善菌群。
日常應(yīng)注意晚餐清淡易消化，避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。保持餐后適度活動，不要立即平臥。若癥狀每周出現(xiàn)兩次以上或伴隨嘔血、黑便、體重下降等警報癥狀，需及時進行胃鏡檢查。長期夜間不適者建議記錄飲食日記，幫助醫(yī)生判斷誘因。
