慢性闌尾炎怎樣確診
慢性闌尾炎可通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病理檢查等方式確診。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、闌尾周圍粘連等因素引起。
1、病史采集
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者腹痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。慢性闌尾炎患者多表現(xiàn)為右下腹反復(fù)隱痛，可能伴有食欲減退、低熱等癥狀。需與腸易激綜合征、克羅恩病等疾病鑒別。
2、體格檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部觸診，慢性闌尾炎患者右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)可能出現(xiàn)壓痛，但反跳痛不明顯。部分患者可觸及條索狀包塊，提示可能存在闌尾周圍粘連或膿腫形成。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高，C反應(yīng)蛋白可能增高。尿液檢查有助于排除泌尿系統(tǒng)疾病。糞便潛血試驗(yàn)可鑒別腸道出血性疾病。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲可顯示闌尾增粗、壁增厚或周圍積液。CT檢查能更清晰顯示闌尾形態(tài)改變及周圍炎癥情況，診斷準(zhǔn)確率較高。鋇劑灌腸造影可見闌尾充盈缺損或不顯影。
5、病理檢查
手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可觀察到闌尾壁纖維組織增生、淋巴細(xì)胞浸潤等慢性炎癥改變。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或疑似惡變者，病理檢查尤為重要。
確診慢性闌尾炎后，建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以清淡易消化為主，可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類等。注意觀察腹痛變化，若出現(xiàn)持續(xù)加重、高熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，保持切口清潔干燥。日常生活中需規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙限酒，維持腸道菌群平衡有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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