慢性闌尾炎是怎么形成的
慢性闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、局部免疫異常等因素引起,通常表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良等癥狀。
1、闌尾管腔阻塞
糞石、淋巴組織增生或異物可能導(dǎo)致闌尾管腔阻塞,使分泌物滯留并引發(fā)炎癥。長期阻塞會刺激黏膜屏障受損,增加細(xì)菌感染風(fēng)險。治療需手術(shù)切除闌尾,如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體通過破損黏膜侵入闌尾壁,導(dǎo)致反復(fù)感染。患者可能伴有低熱或C反應(yīng)蛋白升高。急性發(fā)作時需用頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片抗感染。
3、局部免疫異常
闌尾黏膜免疫細(xì)胞功能紊亂可能誘發(fā)慢性炎癥,與腸道菌群失調(diào)相關(guān)。部分患者伴隨腹瀉或便秘癥狀。調(diào)節(jié)免疫可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
4、既往急性闌尾炎未根治
急性發(fā)作后未徹底治療可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,闌尾壁纖維化增厚。疼痛常于勞累后加重。確診后建議擇期行開腹闌尾切除術(shù)。
5、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙
闌尾血管痙攣或神經(jīng)調(diào)節(jié)異??稍斐删植咳毖吞弁矗嘁娪诰窬o張人群。熱敷或山莨菪堿片可緩解癥狀。
慢性闌尾炎患者應(yīng)避免劇烈運動及辛辣飲食,規(guī)律進食富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍花、香蕉等,減少腹部壓力。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱嘔吐,須立即就醫(yī)排查穿孔風(fēng)險。術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,保持切口清潔干燥。
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