失眠可能由遺傳因素、心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀，可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分失眠患者存在家族遺傳傾向，與生物鐘基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類患者可能從小表現(xiàn)為睡眠時(shí)間短、易覺醒，通常伴隨焦慮體質(zhì)。建議通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)，日常需嚴(yán)格保持規(guī)律作息，避免咖啡因攝入。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。

2、心理壓力

工作強(qiáng)度大、人際關(guān)系緊張等心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮，抑制褪黑素分泌。典型表現(xiàn)為臥床后思維活躍、肌肉緊張，可能伴隨心悸出汗。建議進(jìn)行正念冥想、呼吸訓(xùn)練等放松練習(xí)，嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片輔助睡眠，配合認(rèn)知行為治療改善睡眠信念。

3、環(huán)境干擾

噪音、強(qiáng)光、溫濕度不適等會(huì)干擾睡眠啟動(dòng)和維持。常見于新環(huán)境適應(yīng)期或倒班人群，表現(xiàn)為頻繁覺醒、睡眠片段化。需優(yōu)化臥室遮光隔音效果，保持室溫18-22℃，選擇合適硬度的床墊。必要時(shí)可使用耳塞、眼罩等工具，避免睡前使用發(fā)光電子設(shè)備。

4、軀體疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、心衰等疾病會(huì)通過激素紊亂或不適感影響睡眠。這類失眠多伴隨原發(fā)病癥狀，如疼痛、呼吸困難等。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，疼痛患者可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊，心衰患者需控制夜間利尿劑使用時(shí)間。

5、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為睡眠潛伏期延長(zhǎng)、多夢(mèng)。常見于長(zhǎng)期服藥人群，停藥后癥狀多可緩解。用藥期間建議調(diào)整服藥時(shí)間，如潑尼松片應(yīng)在早晨服用，避免傍晚使用含咖啡因的復(fù)方感冒靈顆粒。

長(zhǎng)期失眠患者建議記錄睡眠日記，包括就寢時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間功能等，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。白天適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐不宜過飽，可適量飲用溫牛奶、小米粥等富含色氨酸的食物。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒低落、血壓升高等癥狀，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診。