酒精性肝炎能治嗎
酒精性肝炎一般能治，但需根據(jù)病情嚴重程度采取不同治療措施。主要治療方式包括戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、并發(fā)癥管理、肝移植等。
1、戒酒
戒酒是酒精性肝炎治療的核心措施。所有確診患者必須立即停止飲酒，避免肝臟進一步損傷。戒酒可顯著改善肝功能指標，部分早期患者在戒酒3-6個月后肝臟炎癥可完全逆轉(zhuǎn)。對于酒精依賴者，建議在專業(yè)機構(gòu)進行戒斷治療，必要時使用苯二氮?類藥物控制戒斷癥狀。
2、營養(yǎng)支持
酒精性肝炎患者常合并營養(yǎng)不良，需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5g/kg。優(yōu)先選擇富含支鏈氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白，如乳清蛋白、雞蛋等。嚴重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。
3、藥物治療
中重度酒精性肝炎可考慮糖皮質(zhì)激素治療，如潑尼松龍片40mg/天連用4周。抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸顆?？筛纳聘喂δ堋乐夭±墒褂眉和煽蓧A注射液調(diào)節(jié)炎癥反應。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用，定期監(jiān)測療效和不良反應。
4、并發(fā)癥管理
合并腹水者需限制鈉鹽攝入，使用螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片利尿。肝性腦病患者需使用乳果糖口服溶液降低血氨。食管胃底靜脈曲張出血需急診內(nèi)鏡下止血，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
5、肝移植
終末期肝病模型評分＞15分的患者可考慮肝移植。移植前需嚴格戒酒6個月以上，并通過多學科團隊評估。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊，并定期隨訪預防復發(fā)。
酒精性肝炎患者日常需嚴格戒酒，保證充足營養(yǎng)攝入，適量補充維生素B族和維生素E。飲食宜選擇易消化、高蛋白、低脂食物，避免辛辣刺激。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查，出現(xiàn)乏力、黃疸加重等情況及時就醫(yī)。家屬應給予心理支持，幫助患者建立健康生活方式。
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