膝關(guān)節(jié)退變最好的治療方法是綜合性的階梯治療，根據(jù)退變嚴(yán)重程度從基礎(chǔ)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療逐步過渡到手術(shù)治療，主要包括減輕體重、康復(fù)鍛煉、使用非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)腔注射以及關(guān)節(jié)置換手術(shù)等。

一、減輕體重

減輕體重是膝關(guān)節(jié)退變的基礎(chǔ)治療。膝關(guān)節(jié)是主要的承重關(guān)節(jié)，體重超標(biāo)會增加關(guān)節(jié)軟骨的負(fù)荷，加速軟骨磨損。通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量食物攝入，并結(jié)合游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)沖擊較小的有氧運(yùn)動，可以有效減輕體重，從而延緩?fù)俗冞M(jìn)程，緩解關(guān)節(jié)疼痛。

二、康復(fù)鍛煉

康復(fù)鍛煉旨在增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。股四頭肌是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)最重要的肌肉，進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練可以增強(qiáng)其力量。進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，如不負(fù)重的屈伸練習(xí)，有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。物理治療師指導(dǎo)下的系統(tǒng)性康復(fù)方案，能有效改善功能，減輕疼痛。

三、使用非甾體抗炎藥

藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥是常用藥物，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。但需注意，此類藥物可能對胃腸黏膜產(chǎn)生刺激，長期使用需在醫(yī)生評估下進(jìn)行，并關(guān)注肝腎功能。

四、關(guān)節(jié)腔注射

關(guān)節(jié)腔注射屬于有創(chuàng)治療，適用于口服藥物效果不佳的患者。常用注射藥物包括玻璃酸鈉注射液和糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉作為關(guān)節(jié)滑液的主要成分，能起到潤滑、緩沖和營養(yǎng)軟骨的作用。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，則能快速強(qiáng)效地抑制局部炎癥反應(yīng)，緩解腫痛，但不宜頻繁使用。

五、關(guān)節(jié)置換手術(shù)

當(dāng)膝關(guān)節(jié)退變達(dá)到終末期，關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，出現(xiàn)持續(xù)疼痛和明顯功能障礙，經(jīng)保守治療無效時，需考慮手術(shù)治療。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，通過切除病變的關(guān)節(jié)面，植入人工假體，以消除疼痛、矯正畸形并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。單髁置換術(shù)則適用于僅一側(cè)間室受損的患者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。

膝關(guān)節(jié)退變的日常管理至關(guān)重要。除了上述階梯治療，患者應(yīng)注意避免加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動，如長時間爬山、爬樓梯、深蹲和提重物。天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品和深海魚，有助于骨骼健康。選擇合適的低跟、軟底、支撐性好的鞋子也能減少行走時對關(guān)節(jié)的沖擊。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛急性加重、腫脹或活動受限，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查，調(diào)整治療方案。