18類HPV病毒
18類HPV病毒一般是指高危型HPV16、18型，感染后可能引起宮頸癌、外陰癌等疾病。高危型HPV感染主要有性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰垂直傳播等途徑，通常表現(xiàn)為接觸性出血、陰道分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀。建議及時就醫(yī)，通過HPV檢測、宮頸細胞學檢查等方式明確診斷，并在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
1、性接觸傳播
性接觸是HPV16、18型感染的主要傳播途徑。病毒可通過皮膚黏膜微小破損侵入基底層細胞，導致持續(xù)性感染。感染后可能出現(xiàn)同房后陰道出血、宮頸糜爛樣改變等癥狀。臨床常用重組人干擾素α2b陰道泡騰片、保婦康栓、抗HPV生物蛋白敷料等藥物進行局部治療，同時需定期復查HPV分型檢測。
2、間接接觸傳播
接觸被病毒污染的浴巾、坐便器等物品可能造成間接傳播。病毒在潮濕環(huán)境中可存活數(shù)小時，當皮膚存在破損時易發(fā)生感染。此類傳播多引起外陰尖銳濕疣，表現(xiàn)為菜花狀贅生物。可遵醫(yī)囑使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物，或采用激光、冷凍等物理治療。
3、母嬰垂直傳播
孕婦產(chǎn)道感染HPV16/18型可能通過分娩傳染給新生兒，導致嬰幼兒喉乳頭狀瘤。妊娠期發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染無須終止妊娠，但需加強產(chǎn)前監(jiān)測。產(chǎn)后嬰兒若出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難等癥狀，需及時進行喉鏡檢查，必要時行喉乳頭狀瘤切除術。
4、免疫功能低下
艾滋病患者、器官移植術后等免疫抑制人群更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。這類患者可能出現(xiàn)快速進展的宮頸上皮內瘤變，需每3-6個月進行陰道鏡監(jiān)測。臨床可采用宮頸環(huán)形電切術治療高級別病變，同時需積極控制基礎免疫疾病。
5、多性伴侶因素
性伴侶數(shù)量多會顯著增加HPV16/18型交叉感染概率。此類人群應每年進行宮頸癌篩查，包括TCT和HPV聯(lián)合檢測。發(fā)現(xiàn)異常者可陰道鏡下取活檢，確診CIN2以上病變需行宮頸錐切術，術后需禁止同房2-3個月。
預防HPV16/18型感染需接種九價HPV疫苗，建議26歲以下女性在首次性行為前完成接種。日常生活中應避免不潔性行為，注意會陰部清潔衛(wèi)生，內衣褲需高溫消毒。30歲以上女性建議每3年進行一次HPV篩查，發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染需進一步做陰道鏡檢查。保持規(guī)律作息、適度運動有助于增強免疫力，促進病毒清除。
