拔完牙后一直出血可通過壓迫止血、冷敷、避免刺激、使用止血材料、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部損傷、感染、高血壓、服用抗凝藥物等原因引起。

一、壓迫止血

拔牙后醫(yī)生會(huì)在創(chuàng)口處放置無菌棉球或紗布卷，患者需咬緊保持30至60分鐘。這是利用持續(xù)壓力幫助局部血管收縮和血栓形成。在此期間應(yīng)避免頻繁吐口水或說話，以免破壞初步形成的血凝塊。如果取出壓迫物后仍有少量滲血，可更換新的無菌紗布繼續(xù)咬合壓迫。對(duì)于凝血功能正常的患者，這是最常用且有效的初步止血方法。

二、冷敷

在拔牙后24小時(shí)內(nèi)，可使用毛巾包裹冰袋或冷敷貼敷于拔牙側(cè)的面頰部。冷敷能使局部血管收縮，減少出血和滲出，并有助于減輕術(shù)后腫脹與疼痛。每次冷敷時(shí)間建議控制在15至20分鐘，間隔一段時(shí)間后可重復(fù)進(jìn)行。需注意避免直接將冰塊接觸皮膚，防止凍傷。冷敷主要適用于因局部微血管損傷引起的滲血。

三、避免刺激

拔牙后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免漱口、刷牙、用吸管飲水、吸煙、飲酒及進(jìn)食過熱、過硬或辛辣刺激的食物。這些行為產(chǎn)生的負(fù)壓、摩擦或溫度刺激可能破壞血凝塊，導(dǎo)致繼發(fā)性出血。建議進(jìn)食溫涼、柔軟的食物，并使用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。保持口腔相對(duì)靜止，為血凝塊的穩(wěn)定形成和創(chuàng)口早期愈合創(chuàng)造條件，這屬于重要的日常護(hù)理措施。

四、使用止血材料

若經(jīng)上述常規(guī)處理后出血仍較明顯，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用專業(yè)的止血材料。例如可吸收性明膠海綿，其具有多孔結(jié)構(gòu)，能促進(jìn)血小板聚集；止血紗布，通過提供物理支撐和激活凝血因子發(fā)揮作用；或含有止血藥物如氨甲環(huán)酸的局部用海綿。這些材料需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員放置于牙槽窩內(nèi)，患者不可自行使用。這屬于針對(duì)局部損傷因素的一種醫(yī)療干預(yù)。

五、及時(shí)就醫(yī)

如果經(jīng)過自行壓迫處理后，出血仍呈持續(xù)性、活動(dòng)性，或出血量較大，甚至伴有頭暈、心慌等癥狀，應(yīng)立即返回醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)檢查出血點(diǎn)，排查是否存在活動(dòng)性血管出血、較大的軟組織撕裂或牙槽骨骨折。對(duì)于因高血壓導(dǎo)致血管壓力增高引起的出血，需監(jiān)測并控制血壓；對(duì)于因感染導(dǎo)致局部組織糜爛出血，需進(jìn)行清創(chuàng)并使用抗感染藥物如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片；對(duì)于因服用華法林、阿司匹林等抗凝藥物影響凝血功能的患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否需要暫時(shí)調(diào)整用藥。這是針對(duì)病理性因素的最終醫(yī)療干預(yù)手段。

拔牙后應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，以防血壓升高加重出血。術(shù)后飲食宜清淡，可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如食用蒸蛋羹、酸奶、香蕉泥等，有助于組織修復(fù)。注意觀察唾液顏色，若僅為淡紅色血絲屬正常現(xiàn)象，通常1至2天內(nèi)會(huì)逐漸消失。嚴(yán)格按照醫(yī)囑復(fù)診，保持口腔清潔，但在術(shù)后24小時(shí)后方可開始輕柔漱口。若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)燒或出血不止等情況，必須立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。